子宫积液分为生理性和病理性。生理性子宫积液包括月经期少量经血逆流至盆腔和排卵期少量卵泡液流入盆腔，一般量少、可自行吸收；病理性子宫积液由子宫内膜炎、盆腔炎、子宫颈管粘连、子宫肿瘤、盆腔结核等引起，不同病因有相应症状表现，如子宫内膜炎有下腹痛等，盆腔炎有持续下腹痛等，子宫颈管粘连有周期性下腹痛等，子宫肿瘤有阴道不规则流血等，盆腔结核有低热等全身症状及月经失调等。
排卵期：排卵期时，卵泡破裂后，少量卵泡液会流入盆腔，也可能导致生理性子宫积液。一般积液量不多，部分女性可能会有一侧下腹隐痛等轻微症状，通常持续时间较短，也可自行缓解，同样多见于育龄期女性。
病理性子宫积液
子宫内膜炎：各种原因导致的子宫内膜炎症，如细菌感染等。炎症刺激子宫内膜，使其分泌增加，同时可能影响子宫的正常收缩，导致液体积聚形成积液。患者多有下腹痛、阴道分泌物增多且伴有异味等表现，常见于有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）、性生活不注意卫生等情况的女性，各年龄段均可发生，但性生活活跃的育龄女性相对更易患病。
盆腔炎：盆腔内的器官发生炎症累及子宫，如输卵管炎蔓延至子宫周围组织。盆腔炎可由多种病原体引起，炎症导致盆腔组织充血、渗出，从而出现子宫积液。患者可有下腹部持续疼痛、发热、阴道异常出血等症状，多见于性活跃的育龄女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活不洁的女性。
子宫颈管粘连：人工流产手术等操作可能损伤子宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连，使得宫腔内的液体无法正常排出，进而形成子宫积液。患者可能出现周期性下腹痛，且月经血无法正常排出。常见于有宫腔手术史的女性，如多次人工流产等。
子宫肿瘤：如子宫内膜癌等，肿瘤组织坏死脱落或侵犯周围组织，可能导致宫腔内分泌物积聚形成积液。患者可出现阴道不规则流血、排液等症状，好发于围绝经期及绝经后女性。
盆腔结核：由结核杆菌感染盆腔引起，结核病变可累及子宫，导致子宫内膜破坏、渗出，形成子宫积液等盆腔积液表现。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及月经失调等表现，多见于有结核病史或与结核患者密切接触的人群。
