龟头炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和特殊情况处理。一般治疗需保持局部清洁卫生、避免刺激;药物治疗分抗感染和对症药物;特殊情况中,反复龟头炎伴包皮过长或包茎者炎症控制后可考虑包皮环切术,糖尿病患者需控血糖助恢复。
一、一般治疗
1.保持局部清洁卫生:对于各年龄段的患者,都应注意每天用温水清洗龟头和包皮部位,清除污垢,避免刺激加重炎症。尤其要关注儿童患者,因其包皮容易积聚分泌物,家长需帮助轻柔清洗,但要注意力度,防止损伤。成人患者若有不良生活方式,如久坐、不注意个人卫生等,应纠正,保持局部干燥。
2.避免刺激:患者应避免搔抓、摩擦龟头,穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。不同年龄和性别的患者都要注意,例如男性患者若有频繁手淫习惯,需适当控制频率;女性伴侣若有妇科炎症,应及时治疗,避免交叉感染。
二、药物治疗
1.抗感染药物
细菌感染引起的龟头炎:可使用抗生素类药物,如针对常见细菌的药物,但具体药物需根据病原菌培养及药敏试验结果选择。对于儿童患者,使用抗生素需谨慎,优先选择对儿童相对安全的药物,并密切观察用药反应。
真菌感染引起的龟头炎:常用抗真菌药物,如咪唑类抗真菌药等。不同年龄段患者用药选择有差异,儿童使用抗真菌药物需遵循儿科用药原则,根据体重等调整剂量。
2.对症药物:若龟头炎伴有疼痛等症状,可使用一些具有止痛作用的药物辅助缓解,但需在医生指导下使用,尤其注意儿童患者的药物选择和剂量。
三、特殊情况处理
1.包皮过长或包茎导致的龟头炎:对于反复发生龟头炎的患者,尤其是儿童和青少年,如果存在包皮过长或包茎情况,在炎症控制后,一般建议在合适的时机进行包皮环切术。儿童患者进行包皮环切术需考虑年龄等因素,选择合适的手术时机,成人患者也可根据自身情况权衡是否手术。
2.糖尿病患者的龟头炎:糖尿病患者易并发龟头炎,且炎症不易控制,这类患者除了按照上述治疗方法处理龟头炎外,还需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖适当控制,以利于龟头炎的恢复,同时要注意监测血糖变化,调整治疗方案。



