月经不调的治疗方法包括：孕激素治疗，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能使内膜转化脱落，适用于有生育要求或不能耐受雌-孕激素序贯疗法者；雌-孕激素序贯疗法，模拟自然月经周期调节内膜，适用于有完整子宫要求有月经样出血者；绒毛膜促性腺激素，促进黄体功能调节内膜，适用于有一定内源性促性腺激素水平者；手术治疗，子宫内膜切除术适用于药物无效或无生育要求的绝经过渡期及绝经后妇女，子宫切除术适用于病情严重、无生育要求且药物无效者，不同年龄患者需根据自身情况调整及考虑相关风险。
一、孕激素治疗
1.作用机制：通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使子宫内膜由增生期转化为分泌期，停药后内膜规则脱落。常用药物有黄体酮、地屈孕酮等。
2.适用人群：一般适用于有生育要求或不能耐受雌-孕激素序贯疗法的患者，不同年龄患者使用时需根据自身激素水平及身体状况调整，青春期患者要谨慎评估激素替代的风险与获益。
二、雌-孕激素序贯疗法
1.作用机制：模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，使子宫内膜发生相应变化，停药后引起撤退性出血，从而达到调节月经周期的目的。
2.适用人群：适用于有完整子宫、要求有月经样出血的患者，不同年龄患者在使用时要考虑激素水平对心血管、骨骼等系统的影响，如围绝经期女性需关注激素治疗对骨质疏松等的潜在影响。
三、绒毛膜促性腺激素
1.作用机制：绒毛膜促性腺激素可以促进黄体功能，使黄体合成孕激素增加，从而调节子宫内膜的脱落。
2.适用人群：适用于有一定内源性促性腺激素水平的患者，不同年龄患者使用时要监测激素水平变化，避免出现激素失衡情况。
四、手术治疗
1.子宫内膜切除术：
适用情况：适用于药物治疗无效或无生育要求的绝经过渡期及绝经后妇女。
风险与注意事项：手术有一定的并发症风险，如子宫穿孔等，不同年龄患者身体耐受及术后恢复情况不同，年轻患者要充分权衡保留生育功能与手术风险。
2.子宫切除术：
适用情况：对于病情严重、无生育要求且药物治疗无效的患者可考虑。
特殊人群考虑：老年患者行子宫切除术要评估心肺功能等全身状况，以确保手术安全。
