尿失禁是尿液不自主流出的病症,有急迫性尿失禁(有强烈尿意难控,与膀胱过度活动症等有关,中老年、长期大量饮水等人群易患)、压力性尿失禁(腹压增加时漏尿,经产妇、中老年女性、男性前列腺增生术后易出现)、充溢性尿失禁(膀胱过度充盈致尿液溢出,由膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力引起,不同年龄人群均可能发生,有相关疾病史者易患)、混合性尿失禁(同时有两种及以上类型症状,发病是多种原因共同作用)等症状表现。
急迫性尿失禁:患者有强烈的尿意,却很难控制,常常在极短时间内就会有尿液不自主流出。这种情况通常与膀胱过度活动症有关,例如膀胱炎、膀胱结石等疾病可能会刺激膀胱,导致膀胱逼尿肌不稳定,出现频繁收缩,引发急迫性尿失禁。在年龄方面,中老年人群相对更易出现,这与随着年龄增长膀胱功能逐渐退化等因素有关;从生活方式来看,长期大量饮水、摄入咖啡因或酒精等可能会增加发病风险。
压力性尿失禁:当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况下,尿液不自主流出。常见于经产妇,因为分娩过程可能会损伤盆底肌肉和筋膜,导致盆底支持结构薄弱,在腹压增加时无法有效阻挡尿液流出;中老年女性由于雌激素水平下降,也会使尿道黏膜萎缩等,增加压力性尿失禁的发生几率;对于男性,前列腺增生等疾病手术治疗后也可能出现类似情况。
充溢性尿失禁:膀胱处于过度充盈状态,尿液不自主溢出。多由膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力引起,例如前列腺增生症患者,增生的前列腺堵塞尿道,使尿液排出受阻,膀胱长期充盈,当膀胱内压力超过尿道阻力时就会出现充溢性尿失禁;神经系统病变如脊髓损伤等也可能影响膀胱的排尿功能,导致尿液潴留,进而引发充溢性尿失禁。不同年龄人群都可能发生,若有神经系统疾病病史或前列腺疾病等情况更易出现。
混合性尿失禁:同时存在两种或两种以上类型的尿失禁症状。比如既存在压力性尿失禁的情况,在腹压增加时漏尿,又有急迫性尿失禁的表现,有强烈尿意后不能控制排尿。其发病因素往往是多种原因共同作用,例如中老年女性可能同时存在盆底肌肉松弛(压力性尿失禁因素)和膀胱过度活动(急迫性尿失禁因素)等情况。