视网膜母细胞瘤可引发白瞳症，表现为患儿瞳孔区白色反光且婴幼儿时易被发现；部分患儿会出现斜视，无明显性别特定差异，眼部外伤等生活方式可能增加风险；患儿还会视力下降，有家族病史者需高度警惕；少数患儿可能眼部疼痛，小儿表达不准确需家长密切观察其眼部表现与行为变化。
一、白瞳症
（一）表现
小儿视网膜母细胞瘤较常见的症状是白瞳症，也就是患儿的瞳孔区呈现白色反光，这是由于肿瘤组织占据了原本正常的视网膜位置，导致光线反射出现异常。例如，家长可能会发现孩子在强光下瞳孔区有异样的白色表现。
（二）年龄因素影响
在婴幼儿时期较为容易被发现，因为这个阶段孩子的眼部发育特点使得白瞳症更容易被察觉，随着年龄增长，可能症状表现会有一定变化，但白瞳症始终是重要的观察点。
二、斜视
（一）表现
部分患儿会出现斜视情况，这是因为肿瘤影响了眼外肌的正常功能或者破坏了视网膜的正常视觉传导，导致双眼不能协调运动。比如孩子可能会出现一只眼向内斜或者向外斜的情况。
（二）性别与生活方式关联
性别上没有明显特定差异，生活方式方面，如果孩子有眼部外伤等情况可能会增加患病风险从而引发斜视，但斜视本身是视网膜母细胞瘤可能导致的眼部运动异常表现。
三、视力下降
（一）表现
患儿会出现视力下降的情况，由于肿瘤影响视网膜的感光功能以及视觉信号的传递，孩子可能无法像正常儿童那样清晰视物。例如，孩子可能不能准确抓取眼前的物体等。
（二）病史相关
如果孩子有家族中视网膜母细胞瘤病史，那么出现视力下降等症状时更要高度警惕，因为视网膜母细胞瘤有一定的遗传易感性，有家族病史的孩子患病风险相对较高。
四、眼部疼痛
（一）表现
少数患儿可能会出现眼部疼痛，这是因为肿瘤生长过程中可能刺激眼部组织或者引发眼内压升高等情况。不过眼部疼痛在视网膜母细胞瘤患儿中相对不是最典型和首发的症状，但也是可能出现的表现之一。
（二）特殊人群提示
对于小儿来说，表达眼部疼痛可能不太准确，需要家长密切观察孩子的眼部表现以及行为变化，如频繁用手揉眼等异常行为，及时发现可能的眼部疼痛情况以便早期诊断和治疗。
