来月经不一定会排卵，存在无排卵性月经情况。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟、围绝经期女性卵巢功能衰退、某些病理状态（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）都可致无排卵性月经；正常有排卵性月经是卵泡发育成熟排卵后黄体分泌孕激素使子宫内膜变化，卵子未受精则月经来潮。青春期和围绝经期无排卵性月经异常需就医，多囊卵巢综合征等病理因素致的要针对原发病治疗，青春期关注生长发育及内分泌，围绝经期注意排除器质性病变。
无排卵性月经的情况及原因
青春期女性：青春期时，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完全成熟，可能出现无排卵性月经。此阶段下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌调节不完善，导致垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素比例失调，卵泡不能正常发育成熟并排卵，从而出现有月经来潮但无排卵的现象，一般随着年龄增长，轴系逐渐完善，多数可恢复正常排卵。
围绝经期女性：围绝经期时，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，也常出现无排卵性月经。卵巢内卵泡耗竭或对促性腺激素反应低下，不能正常排卵，表现为月经周期紊乱，可能有月经来潮但无排卵。
某些病理状态下：一些内分泌疾病等病理因素也可导致无排卵性月经。例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，存在排卵障碍，常表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，很多情况下有月经来潮但无排卵。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常，出现有月经却无排卵的情况。
有排卵性月经的特点
正常有排卵的月经周期中，卵泡发育成熟并排卵，排卵后形成黄体，黄体分泌孕激素，使子宫内膜发生分泌期变化。如果卵子未受精，黄体萎缩，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜脱落，月经来潮。这种情况下月经来潮是伴随排卵发生的。
对于青春期和围绝经期女性出现的无排卵性月经，若月经周期、经量等异常较明显，需及时就医检查，了解内分泌及卵巢情况；对于多囊卵巢综合征等病理因素导致的无排卵性月经，要针对原发病进行相应治疗。特殊人群如青春期女性要关注其生长发育及内分泌变化情况，围绝经期女性要注意排除器质性病变等。
