肾结石体外碎石一般不需要严格空腹，但一些特殊情况如涉及麻醉时需按要求空腹，不同人群如儿童、老年患者在碎石前后有相应注意事项，如儿童麻醉前有禁食禁饮要求且要注意合理饮水，老年患者要根据自身情况调整饮食并关注术后情况。
一、一般情况
1.非空腹状态下可行碎石
体外冲击波碎石是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，将结石击碎，然后随尿液排出体外。通常患者可以在进食后进行碎石，因为一般的进食不会对体外冲击波碎石的效果产生明显不良影响。不过，在碎石前可能会要求患者适当饮水，使肾脏产生一定量的尿液，这样有利于结石定位以及碎石后结石的排出。
2.特殊情况的饮食注意
对于合并其他疾病需麻醉的患者：如果患者同时合并有其他需要麻醉的情况，比如患者本身有严重的心脏疾病等，在麻醉前通常需要按照麻醉的要求进行空腹准备，一般要求禁食6-8小时，禁饮4-6小时，以防止麻醉过程中发生呕吐、误吸等风险。但这种情况是基于麻醉的需要，而不是因为肾结石体外碎石本身必须空腹。
二、不同人群的注意事项
1.儿童患者
儿童进行肾结石体外碎石时，同样要考虑麻醉等相关情况。如果需要麻醉，儿童在麻醉前的空腹要求会根据年龄有所不同，一般年龄越小，禁食禁饮的时间要求相对越严格，这是为了保障儿童在麻醉过程中的安全，防止出现呼吸道梗阻等严重并发症。同时，对于儿童，在碎石前后要注意保证足够的水分摄入，以促进碎石后结石的排出，但要避免一次性大量饮水引起儿童不适。
2.老年患者
老年患者可能合并有胃肠道疾病等，在碎石前要根据患者的具体情况调整饮食。如果老年患者胃肠道功能较差，在碎石前可能需要适当控制饮食量，避免进食过多不易消化的食物，以防在碎石过程中或术后出现胃肠道不适。同时，老年患者在碎石后也需要注意合理饮水，保持尿液通畅，促进结石排出，并且要关注自身是否有血尿、疼痛等情况，及时与医生沟通。
总之，肾结石体外碎石一般不需要严格空腹，但在一些特殊情况下，如涉及麻醉等情况时需要遵循相应的空腹要求，同时不同人群在碎石前后都有相应的饮食及其他注意事项来保障碎石的顺利进行和患者的安全。
