回肠膀胱造口通常需挂尿袋，但有特殊情况如可控性回肠膀胱术可减少尿袋使用，术后康复训练也可能影响尿袋使用频率，具体依患者个体情况由专业医生评估制定方案。
一、常规回肠膀胱造口需挂尿袋的原因
回肠膀胱造口是一种将回肠段引出腹壁形成尿液排出通道的手术，尿液会持续从造口流出，目前常规的回肠膀胱造口术后需要借助尿袋来收集尿液，这是因为尿液无法像正常尿道那样能自主控制排出，需要通过尿袋来收集储存尿液。
二、可能减少尿袋使用的方式及相关情况
（一）可控性回肠膀胱术
1.手术原理
通过对回肠膀胱进行特殊的构造和重建，使其具有一定的可控性。例如，利用肠道的生理结构设计出类似膀胱功能的可控通道，使得患者可以在一定程度上自主控制尿液的排出时间和方式，从而减少频繁更换尿袋的次数。这种手术需要精细的外科操作，对手术技巧和患者自身肠道条件等有一定要求。
2.适用人群
一般适用于身体状况较好，肠道功能等基本条件适合进行复杂重建手术的患者，比如成年患者中那些身体耐受度较好、没有严重基础疾病影响肠道功能的人群。但对于儿童患者，由于其身体发育尚未成熟，进行这种复杂手术的风险相对较高，需要谨慎评估。
（二）术后康复与训练对尿袋使用的影响
1.康复训练的作用
术后通过合理的康复训练，部分患者可能会在一定程度上改善排尿的规律性等情况。例如，进行膀胱功能的训练，虽然回肠膀胱造口不同于正常膀胱，但通过训练可能有助于患者更好地适应尿液排出的情况，从而间接影响尿袋的使用频率。不过这种训练的效果因人而异，需要在专业医护人员的指导下进行。
2.不同人群的康复训练差异
对于成年患者，康复训练相对更容易开展和适应；而儿童患者由于配合度等问题，康复训练的实施和效果评估都相对复杂。儿童患者进行康复训练时需要医护人员更加耐心和细致地引导，并且要充分考虑儿童的心理特点，避免给儿童造成不必要的心理压力。
总体来说，回肠膀胱造口完全不挂尿袋比较困难，但存在通过特殊手术方式或术后康复等情况在一定程度上减少尿袋使用频率的可能，具体需要根据患者的个体情况由专业医生进行评估和制定相应方案。
