血糖高会引发白内障，高血糖时葡萄糖转化为山梨醇致晶状体异常引发。糖尿病患者血糖控制不佳时患白内障风险高，非糖尿病但暂时高血糖也有影响，需通过严格控糖、定期眼部检查来预防，妊娠糖尿病患者和儿童糖尿病患者有特殊注意事项。
一、血糖高引发白内障的机制
高血糖状态下，葡萄糖会进入晶状体，在醛糖还原酶作用下转化为山梨醇，山梨醇不能自由透过晶状体细胞膜，在晶状体内蓄积，使晶状体渗透压升高，吸收水分，导致晶状体纤维肿胀、断裂、混浊，进而引发白内障。有研究表明，长期高血糖的糖尿病患者，发生白内障的风险显著高于血糖正常人群。
二、不同人群中血糖高引起白内障的特点及影响
糖尿病患者：糖尿病患者中血糖控制不佳者，随病程延长，患白内障的几率逐渐增加。儿童糖尿病患者若血糖长期控制不良，也可能较早出现白内障，影响视力发育。女性糖尿病患者在妊娠期间若血糖升高，也可能增加患白内障的风险，且妊娠糖尿病患者产后血糖恢复正常后，白内障可能仍会进展。
非糖尿病但血糖暂时升高人群：一些应激状态下导致的短暂血糖升高，如严重创伤、大手术等情况引起的高血糖，一般短期高血糖引发白内障的风险相对较低，但也需密切关注晶状体变化，若血糖持续波动或未得到有效控制，仍可能逐渐影响晶状体代谢，增加白内障发生可能。
三、预防及应对措施
血糖管理：对于糖尿病患者，严格控制血糖是关键。通过饮食控制、运动锻炼以及合理使用降糖药物或胰岛素，将血糖稳定在正常或接近正常水平，可显著降低白内障发生及进展风险。一般建议空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。
定期眼部检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，包括晶状体检查等，以便早期发现白内障病变，及时采取相应措施。即使非糖尿病人群，若出现不明原因的视力下降等情况，也应检查血糖，排查是否因血糖异常导致眼部病变。
特殊人群注意事项：妊娠糖尿病患者在孕期要密切监测血糖，积极控制血糖，降低对自身及胎儿眼部的不良影响。儿童糖尿病患者家长要加强对孩子血糖的管理，定期带孩子进行眼部检查，关注孩子视力发育情况，一旦发现异常及时就医。
