急性尿潴留是膀胱内充满尿液却不能排出,有排尿困难症状,男性可因前列腺增生等引发,女性可因尿道狭窄等导致;下腹部有膨隆、压痛等体征;严重时会出现恶心、呕吐、烦躁不安等全身表现,儿童及特殊人群有其特殊表现需留意。
一、排尿困难
1.男性人群:
可能因前列腺增生等原因引发急性尿潴留,表现为突然不能自行排尿,感觉膀胱胀满,但尿液无法排出,常伴有下腹部憋胀不适。例如,老年男性本身有前列腺增生基础,在受凉、饮酒等诱因下,可突然出现排尿困难,膀胱迅速充盈。
部分男性可能会有尿意强烈,但无法通过正常排尿动作将尿液排出体外的情况,下腹部可触及膨胀的膀胱,呈球形。
2.女性人群:
可能因尿道狭窄、膀胱颈梗阻等原因导致急性尿潴留,同样出现不能排尿,下腹部憋胀,有强烈尿意却无法排出尿液的表现。比如,女性因外伤等导致尿道狭窄,会突然发生排尿困难,膀胱内尿液积聚。
二、下腹部体征
1.下腹部膨隆,可见耻骨上区域隆起,触摸时可感觉到饱满的膀胱,质地较韧,有一定张力。这是因为膀胱内充满尿液,体积增大所致。例如,急性尿潴留发生后短时间内,下腹部就会明显膨隆,随着时间推移,膨隆程度可能加重。
2.按压下腹部时,患者会有明显的胀痛感,这是由于膀胱过度充盈刺激周围神经引起的。
三、全身表现
1.严重时可能出现恶心、呕吐等症状,这是因为膀胱过度充盈,刺激内脏神经,通过神经反射引起胃肠道反应。比如,急性尿潴留时间较长时,患者可能会感觉恶心,甚至有呕吐现象。
2.部分患者可能出现烦躁不安等表现,是由于下腹部憋胀不适以及身体的不适感觉导致精神状态改变。
对于儿童患者,急性尿潴留相对少见,但一旦发生,除了上述下腹部膨隆、排尿困难等表现外,还需特别注意其特殊情况。儿童可能因先天性尿道畸形、外伤等原因导致,由于儿童表述能力有限,可能会表现出哭闹不安、下腹部拒按等情况,家长需密切观察儿童的异常表现,及时就医。对于有基础疾病的特殊人群,如患有神经系统疾病导致排尿功能障碍的患者,发生急性尿潴留时,其症状可能更易被基础疾病掩盖,需更加细致地观察下腹部体征等情况,以便及时发现并处理。



