包皮龟头炎的治疗包括一般治疗、局部治疗、全身治疗和手术治疗。一般治疗需保持局部清洁卫生、避免不洁性行为;局部治疗根据不同类型采用相应药物湿敷或外用,如细菌性用依沙吖啶溶液等,念珠菌性用碳酸氢钠溶液和抗真菌药等,阿米巴性用依沙吖啶等湿敷和依米丁软膏等;病情较重或有全身症状者需全身应用抗生素或抗真菌药物;包皮过长或包茎反复发作者急性炎症控制后可考虑包皮环切术,婴幼儿一般先保守治疗,严重包茎影响排尿需处理,老年患者要评估身体状况,手术前后注意护理。
避免不洁性行为,防止交叉感染。如果是由于不洁性行为引起的感染,性伴侣也可能需要同时进行检查和治疗。
局部治疗
细菌性包皮龟头炎:可使用依沙吖啶溶液湿敷,或外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。依沙吖啶溶液具有杀菌、收敛的作用,能减轻局部的炎症反应和渗出。
念珠菌性包皮龟头炎:可用碳酸氢钠溶液清洗患部后,外用咪康唑霜、克霉唑霜等抗真菌药物。碳酸氢钠溶液能改变局部的酸碱度,不利于念珠菌生长,抗真菌药物则直接针对病原体发挥作用。
阿米巴性包皮龟头炎:应用依沙吖啶或高锰酸钾溶液湿敷后,外用依米丁软膏等。依沙吖啶或高锰酸钾溶液有消毒、清洁创面的作用,依米丁软膏对阿米巴原虫有抑制作用。
全身治疗
病情较重或伴有全身症状者:如果患者出现发热、淋巴结肿大等全身症状,可能需要口服或静脉应用抗生素。例如,对于细菌感染严重的情况,可根据病原菌药敏试验结果选用敏感抗生素,如头孢菌素类等。对于念珠菌性包皮龟头炎全身症状明显者,可口服氟康唑等抗真菌药物。
手术治疗
包皮过长或包茎引起反复发作者:在急性炎症控制后,可考虑行包皮环切术。例如,包皮过长者,由于包皮内易藏污纳垢,反复刺激容易导致包皮龟头炎反复发作,通过包皮环切术切除过长的包皮,可从根源上解决问题。对于婴幼儿的包皮龟头炎,一般不首先考虑手术,多采取局部清洁等保守治疗,但如果存在严重的包茎影响排尿等情况,也需要及时处理。在手术前后都要注意局部的护理,保持伤口清洁,避免感染。对于老年患者,要评估其身体状况,确保手术安全,术后要注意观察伤口愈合情况,加强护理,预防并发症。



