嵌顿包茎的处理包括紧急处理和手术治疗,紧急处理有手法复位和冷敷,手术治疗有包皮背侧切开术和包皮环切术;预防及注意事项包括日常护理、特殊人群注意,要注意儿童和成人外生殖器清洁,特殊人群更要重视相关情况及控制基础疾病。
手法复位:若嵌顿时间较短(一般在48小时内),可尝试手法复位。让患者取平卧位,局部用碘伏等进行消毒,然后在阴茎头部涂抹润滑油,术者用双手食指和中指握住阴茎水肿部位,拇指轻轻按压阴茎头部,逐渐将包皮远端向阴茎根部推挤,使其复位。但手法复位需轻柔,避免暴力操作加重损伤。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,操作时更要格外小心,家长应及时带孩子到正规医院由专业医生进行操作。
冷敷:在手法复位前或复位过程中,可对阴茎进行冷敷,有助于减轻水肿,缓解疼痛,利于复位操作。
手术治疗
包皮背侧切开术:如果手法复位失败或嵌顿时间较长(超过48小时),局部水肿明显,甚至出现缺血坏死倾向时,需行包皮背侧切开术。该手术是在阴茎背侧包皮最膨隆处做一纵行切口,切断狭窄的包皮环,解除嵌顿。术后需要定期换药,保持切口清洁,预防感染。对于小儿患者,术后要注意避免患儿搔抓切口,防止切口裂开等情况发生。
包皮环切术:对于反复发生嵌顿包茎的患者,在嵌顿解除后,一般建议在炎症消退3-6个月后行包皮环切术,彻底解决包茎问题。但对于儿童患者,需根据具体情况谨慎选择手术时机,充分评估手术的必要性和安全性。
嵌顿包茎的预防及相关注意事项
日常护理:家长要注意儿童的外生殖器清洁卫生,定期上翻包皮进行清洗,但要注意手法轻柔,避免强行上翻导致嵌顿。对于成人,也应保持外生殖器清洁,避免不洁性生活等可能导致包皮损伤的情况。
特殊人群注意:儿童患者由于其生理特点,家长更要密切关注其外生殖器情况,若发现包皮异常情况及时就医。老年人若存在包茎问题,也应重视,及时处理嵌顿等情况,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力较差,嵌顿后更易出现严重并发症。同时,有基础疾病如糖尿病等的患者,由于血糖控制不佳易导致感染等情况,更要注意保持外生殖器的清洁,积极控制基础疾病,预防嵌顿包茎的发生及不良后果。
                            


