小孩后脑摔包后，首先要观察症状，受伤初期24-48小时内局部冷敷，24小时后局部热敷，同时密切观察后续症状，低龄儿童和有基础病史儿童需特殊关注，综合应对保障孩子健康。
一、受伤初期的紧急处理
1.观察症状：小孩后脑摔个包后，首先要密切观察孩子的精神状态，有无嗜睡、呕吐、头痛、烦躁不安等情况。如果孩子立即出现频繁呕吐、意识不清等严重症状，需立即拨打急救电话送医。
2.局部冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以用毛巾包裹冰袋对局部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。对于低龄儿童，操作时要更加轻柔，确保孩子的舒适和安全。
二、受伤24小时后的处理
1.局部热敷：受伤48小时后，可以改为局部热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于淤血的吸收。同样用毛巾包裹热水袋或热毛巾，温度不宜过高，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。低龄儿童皮肤娇嫩，热敷时要随时观察皮肤情况，防止烫伤。
2.密切观察后续症状：即使初期没有明显的严重症状，也需要持续观察孩子接下来的精神状态、饮食情况等。如果在后续出现上述之前提到的异常症状，如呕吐加重、嗜睡时间过长等，应及时再次就医检查，可能需要进行头颅CT等检查以排除颅内损伤等情况。
三、特殊人群情况及注意事项
1.低龄儿童：低龄儿童自我表达能力有限，对于后脑摔包后的情况观察更要细致入微。在处理过程中，要安抚好儿童情绪，避免其因疼痛或惊吓而剧烈哭闹，因为过度哭闹可能会加重局部不适或影响对病情的观察。同时，在进行冷敷或热敷时，要确保儿童处于相对安静舒适的状态，防止因乱动而造成意外。
2.有基础病史儿童：如果小孩本身有神经系统相关基础病史等情况，后脑摔包后更要提高警惕。应更加频繁地观察其精神状态等变化，一旦有任何异常表现，要比普通儿童更快地送医进行详细检查，因为基础病史可能会影响病情的发展和判断。
总之，小孩后脑摔个包后要通过初期的紧急处理、后续的适当处理以及针对特殊人群的特殊注意事项来综合应对，最大程度保障孩子的健康。
