巧克力囊肿会引发多种症状表现，包括导致月经异常，如月经量增多、经期延长，影响育龄女性生育计划及围绝经期女性健康；引起盆腔疼痛，有进行性加重的继发性痛经及非月经期的慢性盆腔痛，影响生活质量与心理状态；约40%-50%合并不孕，破坏卵巢组织、导致盆腔粘连影响受孕；还可能出现性交疼痛及下腹部可触及包块等其他表现。
一、症状表现之月经异常
巧克力囊肿可能导致月经异常，常见表现为月经量增多、月经经期延长。这是因为囊肿会影响卵巢的正常功能，干扰子宫内膜的周期性变化。对于育龄女性，月经异常可能会对其生育计划产生影响，比如可能导致排卵异常，进而降低受孕几率；而对于围绝经期女性，可能会加重月经紊乱的程度，增加贫血等风险。
二、症状表现之盆腔疼痛
1.痛经：多为继发性痛经，且呈进行性加重。即患者原本月经时无明显痛经，患病后痛经逐渐出现并逐年加重。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻，可放射至腰骶部、阴道、会阴、肛门或大腿等部位。年轻女性若出现进行性加重的痛经，需警惕巧克力囊肿的可能，因为这会严重影响其日常生活和工作，降低生活质量。
2.慢性盆腔痛：在非月经期也可能出现盆腔疼痛，可持续存在，时轻时重。这种疼痛会长期困扰患者，影响其情绪和心理状态，导致焦虑、抑郁等心理问题，尤其对于需要长期工作或学习的人群，会严重干扰其正常的生活节奏。
三、症状表现之不孕
巧克力囊肿患者中约有40%-50%合并不孕。这是由于囊肿会破坏卵巢组织，影响排卵功能，还可能导致盆腔粘连，改变盆腔内环境，不利于精子和卵子的结合以及受精卵的着床。对于有生育需求的夫妻，不孕会给他们带来巨大的心理压力和家庭困扰，需要及时进行相关检查和治疗。
四、症状表现之其他表现
1.性交疼痛：当囊肿累及盆腔腹膜等组织时，在性交过程中可能会出现疼痛，这会影响夫妻间的性生活质量，进而影响夫妻关系。
2.腹部包块：部分患者可在下腹部触及包块，尤其是囊肿较大时。随着囊肿的增大，包块可能会逐渐明显，患者自己或他人可摸到下腹部有异常包块，这可能会引起患者的担忧和不安，需要进一步就医明确诊断。
