附件炎是女性内生殖器官中输卵管、卵巢发生的炎症常伴随宫旁结缔组织炎等多由病原体感染引发附件由输卵管与卵巢组成病因包括性传播病原体或混合菌感染、宫腔内操作不规范或术后卫生不佳、经期卫生不良等临床表现有下腹部持续性疼痛活动或性交后加重伴阴道分泌物增多严重时出现寒战高热等全身症状及消化系统症状诊断靠病史与症状询问、妇科检查见附件区压痛反跳痛、实验室炎症指标异常、影像学辅助判断特殊人群中育龄女性需注重性生活卫生等宫腔内操作和经期卫生有盆腔炎病史者要积极治疗防复发儿童期罕见附件炎出现相关不适需排查其他病。
一、定义
附件炎是女性内生殖器官中输卵管、卵巢发生的炎症，常伴随宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，多由病原体感染引发。
二、附件的组成
女性内生殖器官里，输卵管与卵巢被称作附件。
三、病因
1.病原体感染：主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，或葡萄球菌、链球菌等需氧菌与厌氧菌混合感染所致，性生活活跃的生育期女性为高发人群。
2.宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术等宫腔内操作，若操作不规范或术后卫生不佳，易引发感染进而累及附件。
3.经期卫生不良：经期使用不洁卫生巾、经期性交等，会增加病原体侵入机会，诱发附件炎。
四、临床表现
1.局部症状：下腹部疼痛，多为持续性，活动或性交后加重，可伴阴道分泌物增多。
2.全身症状：病情严重时出现寒战、高热、头痛、食欲不振等，若合并盆腔腹膜炎，还会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
五、诊断方法
1.病史与症状询问：医生了解患者病史及具体症状表现。
2.妇科检查：可见附件区压痛、反跳痛。
3.实验室检查：白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
4.影像学检查：超声等影像学手段可辅助判断附件区有无炎性包块等异常。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：需注重性生活卫生，避免多个性伴侣，减少宫腔内手术操作以降低感染风险；经期要保持外阴清洁，选用合格卫生巾。
有盆腔炎病史者：需积极治疗，以防附件炎反复发作影响生育等功能。
儿童期女性：附件炎极为罕见，若出现相关不适，需及时就医排查其他可能疾病。
