胎儿先天性心脏病的发生与遗传因素、环境因素及其他因素有关。遗传因素有染色体异常和单基因遗传病；环境因素包括母体感染风疹病毒等病毒、接触放射性物质和有害化学物质、患有糖尿病等疾病；其他因素有孕期用药不当、孕妇吸烟酗酒等不良生活方式，有家族遗传病史夫妇怀孕后需做产前遗传学检查，备孕女性应接种风疹疫苗，孕期要避免接触感染源、有害物质，积极控制基础疾病，孕期用药遵医嘱，孕妇要戒烟戒酒。
环境因素
母体感染：怀孕早期（尤其是妊娠前3个月），母体感染风疹病毒是导致胎儿先天性心脏病的重要环境因素之一。风疹病毒可通过胎盘影响胎儿心脏发育，引起动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等多种心脏畸形。孕妇若在孕期感染其他病毒，如巨细胞病毒、流感病毒等，也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。因此，备孕女性应接种风疹疫苗以预防孕期感染风疹病毒，孕期要尽量避免接触感染源，减少病毒感染的机会。
母体接触有害物质：孕妇长期接触放射性物质，如在没有做好防护措施的情况下进行X线检查等，可能会损伤胎儿的心脏发育。此外，孕妇长期接触某些化学物质，如农药、甲醛等，也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇应尽量避免接触放射性物质和有害化学物质，在工作和生活环境中要注意防护，营造健康的孕期环境。
母体疾病：孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，胎儿患先天性心脏病的概率会明显升高。这是因为高血糖环境会影响胎儿的代谢和心血管系统发育。患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的孕妇，体内的自身抗体可能会影响胎儿心脏的正常发育。所以，患有基础疾病的孕妇在孕期要积极治疗和控制病情，密切监测胎儿心脏发育情况。
其他因素
孕期用药不当：孕妇在孕期不合理使用某些药物，如孕妇服用了沙利度胺等致畸药物，可能会导致胎儿先天性心脏病。因此，孕妇在孕期用药必须在医生的指导下进行，避免自行随意用药。
不良生活方式：孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式也与胎儿先天性心脏病的发生有关。吸烟产生的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿心脏发育，酗酒则可能导致胎儿酒精综合征，引起心脏结构和功能异常。孕妇应戒烟戒酒，保持健康的生活方式，为胎儿创造良好的宫内环境。
