巧克力囊肿是卵巢囊肿的特殊类型，属子宫内膜异位症病变，由异位内膜随经血种植致卵巢反复出血形成含褐色黏稠积血的囊肿。卵巢囊肿分生理性和病理性，病理性又分赘生性和非赘生性，巧克力囊肿有独特超声表现，患者有痛经进行性加重、不孕等表现。育龄女性高发，需据情况选治疗；青春期女性生理性囊肿常见，病理性囊肿治疗要考虑对生育功能影响；绝经后卵巢囊肿多为赘生性，巧克力囊肿有自行缩小可能，也需监测恶变情况。
卵巢囊肿的分类及巧克力囊肿的特点
卵巢囊肿的分类：卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，多与月经周期有关，一般可自行消退；病理性囊肿又包括赘生性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等）和非赘生性囊肿（如巧克力囊肿、炎症性囊肿等）。
巧克力囊肿的特点：巧克力囊肿有其独特的超声表现等特征，在超声下常表现为附件区无回声或低回声包块，边界多欠清，内可见密集点状回声。患者多有痛经进行性加重、不孕等表现，这是因为异位的内膜组织影响了卵巢的正常排卵、输卵管的拾卵及蠕动等功能，从而影响受孕。
不同人群中巧克力囊肿与卵巢囊肿的相关情况
育龄女性：育龄女性是卵巢囊肿和巧克力囊肿的高发人群。对于育龄女性出现的卵巢囊肿，需要密切观察其大小、性质等变化。如果是巧克力囊肿，有生育需求的女性可能需要在医生评估下，根据病情严重程度选择合适的治疗方式，如药物治疗（使用GnRH-a等药物抑制子宫内膜异位）或手术治疗（如腹腔镜下巧克力囊肿剥除术等）；没有生育需求且症状严重的患者也可考虑手术切除患侧卵巢等。
青春期女性：青春期女性也可能出现卵巢囊肿，生理性囊肿相对更常见。但如果出现病理性囊肿，包括巧克力囊肿，需要谨慎处理。由于青春期女性生殖系统尚在发育中，治疗时要充分考虑对未来生育功能的影响，尽量选择对卵巢功能影响较小的治疗方式。
绝经后女性：绝经后女性卵巢囊肿的发生多考虑为赘生性囊肿等。而巧克力囊肿是由于异位内膜种植导致，绝经后异位内膜一般不再有周期性出血，巧克力囊肿有自行缩小的可能，但也需要密切监测，因为少数情况下绝经后巧克力囊肿也可能发生恶变等情况。
