贲门癌早期有部分患者进食固体食物偶有轻微哽噎感或胸骨后短暂不适烧灼感且易被忽视因老年敏感度低易延迟发现，还可能出现上腹部隐痛胀满等类似胃炎溃疡的非特异性消化道症状易被当普通病；中晚期有随肿瘤进展吞咽困难呈进行性加重各年龄段均有且老年人更突出，肿瘤消耗及进食困难致体重显著减轻女性可能更早察觉，肿瘤侵犯血管可致呕血黑便少量潜血阳性量多则出现，老年合并基础病出血难控，部分患者有胸骨后疼痛向背部放射老年或合并基础病表现不典型，还可有营养不良相关贫血低蛋白血症等全身表现。
一、早期症状1.吞咽轻度不适：部分患者进食固体食物时偶有轻微哽噎感，或感觉胸骨后有短暂的不适、烧灼感，症状程度轻且时有时无，易被忽视，此与贲门部位肿瘤刺激局部黏膜有关，老年人群因对轻微不适敏感度降低，更易延迟发现该早期信号。2.消化道轻度异常：可能出现上腹部隐痛、胀满等类似胃炎、溃疡的非特异性消化道症状，无特异性表现，易被当作普通消化道疾病对待，不同性别患者均可能出现此类不典型早期表现。二、中晚期症状3.进行性吞咽困难：随肿瘤进展致食管腔逐渐狭窄，患者吞咽困难呈进行性加重，起初进食固体食物困难，后续发展到吞咽半流质、流质食物也困难，这是贲门癌中晚期较典型表现，与肿瘤占据食管空间、阻碍食物通过密切相关，各年龄段患者均会出现此症状，但老年人可能因身体机能下降，吞咽困难表现更突出。4.体重显著减轻：肿瘤消耗身体能量，加之进食困难致营养摄入不足，患者体重会明显下降，身体逐渐消瘦，不同性别患者均可能出现，但女性相对更关注自身体型变化，体重减轻可能更早被察觉异常。5.呕血与黑便：肿瘤侵犯血管时可引发出血，少量出血时大便潜血试验呈阳性，出血量较多则出现呕血、黑便，提示肿瘤侵蚀较严重，不同性别患者表现无明显性别差异，但老年人若合并凝血功能相关基础疾病，出血可能更难控制。6.其他伴随症状：部分患者有胸骨后疼痛并向背部放射，系肿瘤侵犯周围组织或神经所致，老年患者或合并基础疾病者疼痛表现可能不典型；还可出现营养不良相关的贫血、低蛋白血症等表现，影响全身状况，各年龄段患者均可能因营养摄入不足出现此类全身性表现。
