诊断周期性内斜视需进行病史采集，包括年龄、发病时间及家族史；眼部检查，如视力、眼位（角膜映光法、遮盖-去遮盖试验、三棱镜遮盖试验）、眼球运动检查；双眼视功能检查，如立体视检查；影像学检查，如眼眶CT或MRI检查；特殊检查，如同视机检查，儿童患者检查需更耐心，综合各项结果准确诊断。
家族史：询问家族中是否有类似斜视的病史，因为部分斜视可能有遗传倾向。
眼部检查
视力检查：通过视力表等检查方法评估患者的远视力和近视力，了解是否存在视力异常，因为视力问题可能与斜视相互影响，例如弱视常与斜视同时存在。
眼位检查
角膜映光法：让患者注视33cm处的光源，观察角膜反光点的位置。正常情况下，反光点应位于双眼角膜中央，若反光点偏离中央，则提示存在眼位异常。
遮盖-去遮盖试验：遮盖一眼，观察另一只眼的眼位变化，然后去掉遮盖，再观察双眼的眼位变化情况。若遮盖健眼时，斜视眼出现眼球运动，去掉遮盖后，斜视眼迅速回到正位，提示存在交替性斜视；若遮盖健眼时，斜视眼不动，去掉遮盖后，健眼出现眼球运动，提示存在单眼注视性斜视。
三棱镜遮盖试验：精确测量斜视的度数，通过三棱镜来中和斜视眼的偏斜度，从而准确获取斜视的定量数值。
眼球运动检查：评估双眼各方向的眼球运动情况，了解眼外肌的功能是否正常，因为周期性内斜视可能与眼外肌的异常运动有关。
双眼视功能检查
立体视检查：采用立体视检查仪等设备检查患者的立体视功能，了解是否存在立体视障碍，这对于判断病情的严重程度和预后有重要意义。
影像学检查
眼眶CT或MRI检查：有助于了解眼眶内的结构情况，如眼外肌的形态、有无肿瘤等病变影响眼外肌功能，排除眼眶内的器质性病变导致的周期性内斜视。
特殊检查
同视机检查：通过同视机可以进一步评估双眼的融合功能、斜视度等情况，对于周期性内斜视的诊断和病情分析有帮助。
儿童患者在诊断周期性内斜视时，由于儿童配合度相对较差，需要更耐心地进行检查操作，尽量在儿童安静、配合的状态下完成各项检查。对于有特殊病史或家族史的患者，在诊断过程中要格外关注相关因素对诊断结果的影响，综合各项检查结果准确做出周期性内斜视的诊断。
