左侧附件囊肿分生理性和病理性，生理性如卵泡囊肿、黄体囊肿部分可自然消失，复查即可；病理性如巧克力囊肿、卵巢囊腺瘤等一般不会自然消失需医疗干预，发现后要通过超声等初步判断性质，月经后复查生理性囊肿，持续等情况需进一步评估，妊娠期和绝经后发现有不同处理要点。
生理性囊肿：
发生情况：常见的如卵泡囊肿和黄体囊肿，多与女性的生理周期有关。在卵泡期，卵泡发育成熟但未排卵时可能形成卵泡囊肿；排卵后形成黄体，若黄体持续存在且直径大于3cm则为黄体囊肿。
自然消失可能性：部分生理性囊肿有自然消失的可能。例如卵泡囊肿，一般在月经周期结束后可能自行消退；黄体囊肿多数也会在下次月经后逐渐消失，通常不需要特殊处理，定期复查超声观察其变化即可。这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见，与女性体内激素周期性变化相关。对于育龄期有规律月经的女性，生理性左侧附件囊肿有一定概率自然消失。
病理性囊肿：
发生情况：如卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，多与疾病因素有关，像子宫内膜异位症会导致卵巢出现异位的子宫内膜种植、出血，形成囊肿；卵巢的良性肿瘤也可表现为囊性肿物。
自然消失可能性：病理性囊肿一般不会自然消失，往往需要医疗干预。例如卵巢子宫内膜异位囊肿，会随着时间推移逐渐增大，还可能引起痛经、不孕等问题；卵巢的良性肿瘤也有逐渐增大可能，甚至存在恶变风险。这种情况在各年龄段女性均可发生，但不同年龄段病因可能有所差异，如育龄期女性子宫内膜异位症相关囊肿相对多见，而绝经后女性卵巢肿瘤的可能性需重点排查。
对于发现左侧附件囊肿的情况，首先要通过超声等检查初步判断囊肿性质。如果考虑是生理性囊肿，建议在月经干净后复查超声；如果囊肿持续存在或有增大趋势，或考虑为病理性囊肿，则需要进一步评估，可能需要结合肿瘤标志物等检查，必要时进行手术等治疗。对于特殊人群，如妊娠期女性发现左侧附件囊肿，需要更谨慎评估，因为孕期激素变化等可能影响囊肿情况，要根据具体孕周和囊肿情况由多学科团队制定个体化管理方案；对于绝经后女性发现左侧附件囊肿，要高度警惕恶性肿瘤可能，需尽快明确诊断并处理。
