小儿急性肠胃炎有胃肠道症状如腹泻（粪便黄色水样便、排便次数多）、呕吐（胃内容物、严重时喷射性），全身症状包括发热（38℃-39℃甚至更高）、精神状态改变（萎靡、烦躁等），还有其他伴随症状如腹痛（哭闹不安、捂腹等）、脱水表现（皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等，婴儿前囟凹陷）。
一、胃肠道症状
（一）腹泻
小儿急性肠胃炎时腹泻较为常见，粪便多为黄色水样便，每天排便次数可多达数次至十余次不等。这是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快，水分吸收减少，从而引起腹泻。不同年龄段小儿腹泻表现可能略有差异，婴幼儿由于肠道功能相对更不成熟，腹泻可能更频繁，且容易出现脱水等并发症。
（二）呕吐
多数患儿会出现呕吐症状，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐。这是由于胃肠道受到炎症刺激，胃蠕动紊乱，导致胃内容物反流排出。年龄较小的婴儿可能在进食后不久就出现呕吐，而较大儿童可能先有恶心感觉后出现呕吐。
二、全身症状
（一）发热
部分患儿会出现发热，体温可在38℃-39℃甚至更高。这是机体对炎症的一种免疫反应，病原体感染肠道后，刺激机体免疫系统产生炎症介质，从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。婴幼儿体温调节中枢功能不完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况。
（二）精神状态改变
患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为胃肠道不适以及发热等全身症状影响了小儿的整体状态，当身体处于不适状态时，小儿的精神状态会受到影响。例如，严重腹泻、呕吐导致脱水时，小儿精神萎靡会更加明显，因为脱水会影响身体的正常代谢和各器官的功能。
三、其他伴随症状
（一）腹痛
小儿可能会表现出哭闹不安、用手捂住腹部等腹痛的表现。腹痛是由于肠道炎症刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛等所致。不同年龄小儿表达腹痛的方式不同，婴幼儿可能通过哭闹来表达，较大儿童可能会明确诉说腹部疼痛。
（二）脱水表现
如果腹泻、呕吐严重，小儿可能出现脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。对于婴儿来说，前囟凹陷也是脱水的一个重要表现。这是因为大量体液丢失，导致身体水分不足，影响了皮肤的弹性以及各器官的血液灌注，从而出现相应的脱水体征。
