尿道结石有多种治疗方法，较小结石可保守治疗，大量饮水、适当运动；直径小于2厘米的用体外冲击波碎石，尿道狭窄者慎用；结石大等情况可用尿道镜取石或碎石；非常大等情况可能需开放手术。特殊人群如老年、妊娠期女性、儿童治疗需分别综合考量，选择合适方式。
一、保守治疗
对于较小的尿道结石（直径小于0.6厘米左右），且表面光滑、结石以下尿道无梗阻的患者可尝试保守治疗。大量饮水是重要的保守治疗措施，每日饮水量需达到2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进结石自行排出，同时可适当运动，如跳绳、跳跃等，有助于结石的排出。对于一些特定情况的儿童患者，需根据其年龄和身体状况调整饮水量和运动方式，确保安全。
二、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的尿道结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。但对于尿道狭窄的患者一般不采用此方法，因为可能会导致尿道损伤等并发症。在儿童中使用时要特别谨慎，需严格评估结石情况和儿童的身体耐受性。
三、尿道镜取石或碎石
对于结石较大、保守治疗无效或尿道有梗阻的患者，可采用尿道镜取石或碎石。在尿道镜下直视结石，用取石钳将结石取出，或用激光等将结石击碎后取出。对于女性患者尿道较短相对容易操作，男性患者则需注意操作的精细和避免尿道损伤。儿童患者进行尿道镜操作时要选择合适的器械，严格遵循操作规范，减少对尿道黏膜等的损伤。
四、开放手术治疗
对于非常大的尿道结石、尿道狭窄合并结石且保守治疗及上述微创治疗无法解决的情况，可能需要进行开放手术治疗。如尿道切开取石术等。但开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，在儿童和特殊病史患者中需充分权衡手术风险和收益。
特殊人群方面，老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗尿道结石时需综合评估其基础疾病的控制情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方式。对于妊娠期女性患者，治疗需更加谨慎，优先考虑对胎儿影响较小的方法，如能通过保守治疗解决的尽量不采用有创的治疗方式。儿童患者由于其尿道等器官尚未发育完全，治疗时要特别注重保护尿道的正常结构和功能，尽量选择微创、对组织损伤小的治疗手段。
