环状糜烂性龟头炎的诊断通过病史采集询问症状表现、生活史，体格检查观察龟头局部情况，实验室检查行涂片、病原体培养，组织病理学检查取组织标本观察病理变化，综合上述手段，充分考虑患者个体因素来确诊。
了解生活史：询问患者的个人卫生习惯，是否有不注意龟头清洁等情况；有无不洁性生活史，因为环状糜烂性龟头炎的一些类型可能与感染因素相关，如部分可能与特定病原体感染有关，不洁性生活史可能增加感染风险；近期是否有接触特殊物质等情况。
体格检查
龟头局部检查：观察龟头部位的具体形态，查看红斑的分布范围、边界是否清晰，糜烂的程度、面积大小，渗出情况等。注意红斑是否呈环状或多环状，这是环状糜烂性龟头炎的典型表现之一。不同年龄患者的龟头解剖结构略有差异，但检查方法类似，均需仔细观察局部病变特征。
实验室检查
涂片检查：对于怀疑有感染因素的患者，可取龟头部位的渗出物或分泌物进行涂片检查，通过显微镜观察是否有病原体，如细菌、真菌等。例如，若怀疑真菌感染，可查找菌丝或孢子；若怀疑细菌感染，可观察细菌形态等。不同病原体的涂片表现不同，通过该项检查有助于初步判断是否存在感染及感染的病原体类型。
病原体培养：将分泌物进行病原体培养，以明确具体的病原体种类，如细菌培养可确定是何种细菌感染，真菌培养可明确是哪种真菌致病等。培养结果对于针对性治疗有重要指导意义，不同病原体的培养条件和时间等有差异，通过培养能更精准地确定致病因素。
组织病理学检查
取组织标本：对于一些不典型或诊断困难的病例，可采取局部组织进行病理检查。通过手术切取或活检钳取少量病变组织。
病理观察：将组织标本进行切片、染色后在显微镜下观察，了解组织的病理变化，如表皮的炎症细胞浸润情况、有无血管扩张等，有助于与其他类似龟头疾病进行鉴别诊断，如与龟头湿疹、扁平苔藓等疾病相区分。不同疾病的病理表现有各自特点，通过组织病理学检查能为明确环状糜烂性龟头炎的诊断提供有力依据。
通过以上病史采集、体格检查及实验室和病理检查等综合手段来诊断环状糜烂性龟头炎，在整个诊断过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对诊断的影响，以确保准确诊断疾病。
