儿童急性白血病病因尚未完全明确，主要与遗传因素（如21-三体综合征患儿发病几率高）、环境因素（辐射如原子弹爆炸地区幸存者发病率高，化学因素如苯及其衍生物、某些药物可增加风险）、病毒感染（如HTLV-I感染可能致细胞恶性转化）等多因素共同作用有关，有相关高危因素的儿童需密切监测健康状况。
一、遗传因素
相关情况：某些遗传综合征与儿童急性白血病的发病密切相关。例如，21-三体综合征患儿发生急性白血病的几率明显高于正常儿童。这是因为染色体数目或结构的异常会影响基因的正常表达和调控，导致造血干细胞的异常增殖和分化，从而引发白血病。
二、环境因素
辐射因素：
电离辐射：过多接触电离辐射是儿童急性白血病的危险因素之一。比如，在原子弹爆炸地区，幸存者中儿童急性白血病的发病率显著升高。电离辐射可以导致DNA断裂、基因突变和染色体畸变，使造血干细胞发生恶性转化。
化学因素：
苯及其衍生物：长期接触苯的儿童，患急性白血病的风险增加。苯进入人体后会代谢为具有致癌性的物质，干扰骨髓的正常造血功能，抑制骨髓细胞的分化，导致白血病细胞的异常增殖。例如，长期处于含有苯污染的环境中的儿童，其造血系统受到的损害更为严重。
某些药物：如长期使用乙双吗啉等药物，可能会增加儿童患急性白血病的几率。这些药物可能通过影响细胞的增殖和分化机制，诱发白血病相关的基因改变。
三、病毒感染
逆转录病毒：人类T淋巴细胞病毒I型（HTLV-I）感染与成人T细胞白血病相关，但在儿童急性白血病中，HTLV-I感染导致白血病的报道相对较少。不过，病毒感染可以损伤细胞的DNA，激活原癌基因或抑制抑癌基因，从而引起细胞的恶性转化。例如，某些病毒感染后可能会改变造血干细胞的基因表达谱，使其向白血病细胞方向分化。
儿童急性白血病的病因是多因素共同作用的结果，遗传易感性、环境中的辐射、化学物质以及病毒感染等因素相互交织，最终导致造血干细胞的异常克隆性增殖，引发急性白血病。对于有相关高危因素的儿童群体，如患有遗传综合征、长期处于污染环境或有病毒感染史等情况，需要密切关注儿童的健康状况，定期进行血液检查等相关监测，以便早期发现和干预。
