眼科检查包括视力检查、散瞳验光、眼底检查(直接眼底镜、间接眼底镜)、眼部B超检查、光学相干断层扫描(OCT)等,特殊人群如儿童检查需更温和耐心,老年人检查要综合全身及眼部情况。视力检查了解视力,散瞳验光助观察眼底;直接眼底镜观察部分眼底,间接眼底镜看更大范围;屈光间质混浊者靠眼部B超;OCT显视网膜断层结构;儿童检查需谨慎温和,老年人要综合基础疾病评估。
散瞳验光:使用散瞳药物扩大瞳孔,以便更清晰地观察眼底情况。因为散瞳后能让医生看到更广阔的眼底范围,包括视网膜的周边部分,有助于发现视网膜是否有脱落等病变。
眼底检查
直接眼底镜检查:医生通过直接眼底镜可以观察到视网膜的部分情况,能发现视网膜是否有隆起、裂孔等异常。但直接眼底镜观察的范围相对有限,对于周边视网膜的观察可能不够全面。
间接眼底镜检查:间接眼底镜检查可以看到更大范围的眼底,包括周边视网膜。检查时医生会通过间接眼底镜的透镜系统,从患者眼外进行观察,能够更全面地发现视网膜脱落的部位、范围等情况。例如可以发现周边视网膜是否有圆形或马蹄形的裂孔,以及视网膜脱离的范围是局限在某个象限还是累及大部分视网膜。
眼部B超检查
对于屈光间质混浊的患者:当患者因为白内障等原因导致屈光间质混浊,无法通过眼底镜直接观察眼底时,眼部B超检查就非常重要。B超可以通过超声波的反射来显示眼底的结构,能够发现视网膜是否脱离以及脱离的程度等。比如可以判断是视网膜浅脱离还是全脱离,以及视网膜脱离的隆起程度等。
其他检查
光学相干断层扫描(OCT):OCT可以提供视网膜的断层图像,能够清晰地显示视网膜各层的结构,对于发现视网膜细微的病变以及视网膜脱落的程度、范围等有很高的分辨率。它可以准确测量视网膜脱离的厚度等情况,有助于医生制定治疗方案。
特殊人群方面,儿童视网膜脱落的检查需要更加谨慎和耐心。儿童可能不配合检查,医生需要采用更温和的方式进行视力初步筛查等。对于老年人,可能同时合并其他眼部疾病,在检查时需要综合考虑其全身状况和眼部的整体情况,比如老年人可能有糖尿病视网膜病变等基础疾病,在检查视网膜脱落时要同时评估这些基础疾病对视网膜的影响。



