前列腺囊肿是前列腺常见良性病变，病因分为先天性（中肾导管与中肾旁管发育异常常伴其他先天病）、后天性（腺管阻塞分泌物潴留由炎症或结石致）、寄生虫性（寄生虫致管及周围慢性炎症肉芽增生）；临床表现小囊肿多无症状，大囊肿可压迫尿道等致排尿困难、影响射精管，合并感染有尿频尿急尿痛等；诊断常用超声检查，超声不明时用CT或MRI；治疗无症状小囊肿定期随访，大囊肿或有症状者手术为主，合并感染需抗感染并兼顾个体特点。
一、定义
前列腺囊肿是前列腺腺体在胚胎发育过程中或后天因素作用下形成的囊性结构，属于前列腺常见的良性病变。
二、病因分类
（一）先天性囊肿
多因中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张所致，常伴尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
（二）后天性囊肿
由前列腺腺管阻塞致分泌物潴留引发。炎症使腺管黏膜充血、水肿可阻塞管腔；结石直接阻塞腺管，影响分泌物排出，均能促成囊肿形成。
（三）寄生虫性囊肿
由寄生虫引起，如包虫可致前列腺管及周围慢性炎症、肉芽增生，进而形成囊肿。
三、临床表现
1.小囊肿：通常无明显临床表现，多在体检或其他疾病影像学检查时偶然发现。
2.大囊肿：可压迫尿道、射精管等结构出现症状。压迫尿道致排尿困难，表现为尿线变细、射程变短、排尿费力等；压迫射精管影响精子排出；合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。不同年龄患者因个体差异及囊肿大小、部位等，临床表现有别，老年男性常因合并其他前列腺疾病，症状更复杂。
四、诊断方法
1.超声检查：常用方法，可清晰显示囊肿部位、大小、形态，经直肠超声对前列腺囊肿检出率高，能精准观察前列腺内部结构。
2.CT或MRI检查：超声结果不明确时，可更清晰显示囊肿与周围组织关系，有助于鉴别诊断其他相似病变。
五、治疗原则
1.无症状小囊肿：定期随访观察，每隔一段时间行超声等检查，监测囊肿变化。
2.大囊肿或有症状囊肿：需治疗。手术治疗为主，如经尿道前列腺囊肿切除术，解除对尿道等结构压迫；合并感染时需抗感染治疗，遵循循证医学原则选择合适药物。不同性别患者治疗需兼顾生理特点，老年患者综合评估身体状况，谨慎选择治疗方案，确保安全有效。
