胎儿脑积水治疗需综合多方面因素，产前要评估监测，出生后依情况处理，轻度可随访观察，中重度可手术并配合综合康复支持，由多学科团队制定个体化方案保障预后。
一、产前评估与监测
1.详细检查明确病情
通过超声等检查手段密切监测胎儿脑积水的程度，包括脑室扩张的具体宽度等情况。不同孕周胎儿脑室正常扩张范围有所不同，一般来说，孕晚期侧脑室扩张宽度小于10mm多为生理性，而大于15mm则高度提示可能存在较为严重的脑积水情况。同时要全面评估胎儿是否合并其他结构畸形等情况，这对于判断预后和制定后续处理方案至关重要。
2.遗传咨询与相关检查
若胎儿脑积水可能与遗传因素相关，需进行详细的遗传咨询，必要时进行染色体等相关检查，以明确是否存在染色体异常等情况，从而更全面地了解胎儿的整体状况。
二、出生后根据具体情况处理
1.轻度脑积水情况
如果出生后经评估脑积水程度较轻，且胎儿在宫内其他情况良好，可先进行密切随访观察。定期通过头颅超声等检查监测脑积水的进展情况。部分轻度脑积水有可能会自行吸收缓解。在随访过程中要关注婴儿的生长发育情况，包括神经系统发育、运动、智力等方面的发育指标。
2.中重度脑积水情况
手术治疗：对于中重度脑积水，往往需要考虑手术干预。常见的手术方式如脑室-腹腔分流术等。通过手术建立脑脊液的分流通道，将过多的脑脊液引流到腹腔等部位进行吸收，从而缓解脑室扩张对脑组织的压迫。但手术存在一定的风险，如感染、分流管堵塞等并发症可能会出现。在手术前后都需要密切监测婴儿的状况，术后要注意预防感染等并发症的发生，并且要长期随访评估手术效果以及婴儿的生长发育等情况。
综合康复与支持：无论是否进行手术，都需要给予婴儿综合的康复支持。包括早期的神经功能康复训练，如针对运动、智力等方面的康复干预，以最大程度促进婴儿的神经功能恢复，提高生活质量。同时要关注婴儿的营养状况等，为其生长发育提供良好的基础。
对于胎儿脑积水的处理，需要由多学科团队，包括产科医生、儿科医生、神经外科医生、遗传咨询师等共同参与，根据胎儿及婴儿的具体情况制定个体化的治疗方案，充分考虑各方面因素对胎儿和婴儿健康的影响，以保障最佳的预后。
