子宫粘连可引发月经异常(经量变化、周期改变)、周期性腹痛(时间及程度各异)、生育相关问题(不孕、流产或早产)及其他伴随症状(妇科检查异常、心理及生活质量受影响等)。
月经周期改变:部分患者可能出现月经周期紊乱,如原本规律的月经周期变得不规律,提前或推迟,提前或推迟时间可能在1-2周甚至更久。这是由于子宫粘连影响了子宫内膜的正常修复和周期性变化,进而干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能。
周期性腹痛
疼痛时间:多发生在月经来潮时或月经来潮前后。一般在月经前1-2天开始出现下腹部隐痛、胀痛或坠痛,随着月经来潮疼痛逐渐加重,月经第1-2天达到高峰,月经结束后疼痛逐渐缓解。不同年龄阶段的女性,对疼痛的感知和耐受程度不同,年轻女性可能因疼痛影响日常生活和学习,而更年期女性可能因本身身体机能变化,对疼痛的感受可能与以往不同,但疼痛的周期性特点较为明显。
疼痛程度:疼痛程度因人而异,有的患者仅表现为轻微的腹部不适,可忍受;有的患者疼痛较为剧烈,可能影响正常的活动和休息,需服用止痛药物才能缓解。
生育相关问题
不孕:子宫粘连是导致女性不孕的重要原因之一。宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性和容受性,影响受精卵的着床和发育。对于有生育需求的女性,尤其是育龄期有备孕计划但长时间未受孕的女性,需考虑子宫粘连的可能。据相关研究统计,约30%-50%的宫腔粘连患者存在不孕情况。
流产或早产:即使受孕成功,由于宫腔粘连导致宫腔环境异常,胚胎着床后发育受限,容易发生流产或早产。怀孕中期的女性如果存在子宫粘连,发生早产的风险相对增加,可能在妊娠28-37周之间出现早产迹象,如宫缩、阴道少量流血等。
其他伴随症状
妇科检查异常:妇科检查时可能发现子宫偏小或正常大小,但质地较硬,有压痛。医生进行双合诊或三合诊检查时,能感觉到子宫活动度欠佳,与周围组织可能有轻度粘连感。
其他系统表现:部分患者可能因长期月经异常、腹痛等影响心理状态,出现焦虑、抑郁等情绪问题,尤其是年轻女性,长期不孕或反复流产可能对其心理造成较大打击。另外,对于一些病情较重的患者,可能因长期慢性盆腔疼痛等影响生活质量,导致日常生活中的活动耐力下降等。