肾积水通常首先考虑就诊泌尿外科，不同特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者就诊有不同注意事项，患者到泌尿外科后医生会采集病史、体格检查，安排泌尿系统超声等检查明确病因制定治疗方案。
一、肾积水就诊科室的一般情况
肾积水通常首先考虑就诊泌尿外科。泌尿外科主要负责诊断和治疗泌尿系统的各种疾病，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的病变，肾积水多是由于泌尿系统梗阻等原因导致尿液排出受阻，进而引起肾盂肾盏扩张，属于泌尿外科的常见诊疗范畴。
二、特殊人群肾积水就诊的注意事项
（一）儿童肾积水
儿童肾积水可能与先天性泌尿系统结构异常等因素有关，同样应前往泌尿外科就诊。由于儿童的身体发育尚未成熟，在就诊过程中需要特别注意检查的安全性和舒适性，比如影像学检查的辐射剂量等问题需要谨慎把控，医生会根据儿童的具体情况选择合适的检查方法来明确肾积水的原因和严重程度。
（二）妊娠期女性肾积水
妊娠期女性出现肾积水较为常见，这是因为妊娠期间子宫增大可能会压迫输尿管，导致尿液排出不畅引起肾积水，此时也应就诊泌尿外科。在诊疗过程中要充分考虑妊娠期的特殊生理状态，选择对胎儿影响较小的检查和治疗手段，密切监测胎儿的情况以及肾积水对孕妇身体的影响。
（三）老年肾积水患者
老年肾积水患者可能同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，就诊泌尿外科时需要详细告知医生既往病史、目前正在服用的药物等情况。医生在诊断和制定治疗方案时会综合考虑老年患者的整体健康状况，因为老年患者的身体机能相对下降，在选择检查和治疗方式上需要更加谨慎，权衡利弊。
三、肾积水可能的相关检查及就诊后的流程
患者到泌尿外科就诊后，医生通常会先进行详细的病史采集，包括肾积水出现的时间、是否有腰痛、血尿等伴随症状，以及既往是否有泌尿系统疾病史等。然后会进行体格检查，之后可能会安排一系列检查，如泌尿系统超声检查，这是初步筛查肾积水常用且简便的方法，可以观察肾脏的形态、肾盂肾盏扩张情况以及输尿管是否有扩张等；对于一些复杂情况可能还会进行CTU（CT尿路造影）等检查，以更清晰地了解泌尿系统的结构和梗阻部位等情况，从而明确肾积水的病因，进而制定相应的治疗方案。
