急性浅表性包皮龟头炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持局部清洁卫生;药物治疗有局部外用抗生素类、糖皮质激素类药物;手术治疗是炎症消退后对包皮过长或包茎者行包皮环切术;婴幼儿要温和护理、密切观察,老年人要控制基础疾病、规范治疗。
药物治疗
局部外用药物
抗生素类:如果是细菌感染引起的急性浅表性包皮龟头炎,可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。有研究表明,莫匹罗星软膏对常见的引起龟头炎的细菌有较好的抑制作用,能有效杀灭病原菌,减轻炎症反应。对于真菌性感染导致的情况,可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,通过抑制真菌的生长繁殖来缓解症状。
糖皮质激素类:如果炎症较重且无明显感染时,可短期外用弱效糖皮质激素,如氢化可的松软膏等,但需谨慎使用,因为长期或不当使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。在使用时要根据患者的年龄、病情严重程度等因素权衡利弊,例如儿童患者应尽量避免长期使用糖皮质激素药膏。
手术治疗
包皮环切术:如果患者存在包皮过长或包茎,在急性炎症消退后,可考虑行包皮环切术。这是因为包皮过长或包茎容易藏污纳垢,导致炎症反复发作。对于儿童患者,若反复发生急性浅表性包皮龟头炎,在炎症控制后也可考虑适时行包皮环切术,以预防复发。成年患者在手术前要做好充分的术前准备,包括局部清洁等,术后要注意伤口的护理,按时换药,促进伤口愈合。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿患急性浅表性包皮龟头炎时,家长要格外注意局部护理的温和性。清洗时动作要轻柔,选择合适的清洁用品,避免使用刺激性强的产品。由于婴幼儿表达能力有限,家长要密切观察局部症状变化,如出现红肿加重、分泌物增多等情况,应及时就医,在医生指导下进行治疗,避免自行盲目用药,因为婴幼儿器官发育尚未成熟,药物使用不当可能会对其产生不良影响。
老年人:老年人患急性浅表性包皮龟头炎时,要注意基础疾病的影响。老年人常伴有糖尿病等基础疾病,糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致感染不易控制。所以老年人在治疗过程中要积极控制基础疾病,同时注意局部卫生,按照医生的建议进行规范治疗,密切监测病情变化,因为老年人身体机能相对较弱,病情变化可能较为隐匿。