手脚冰冷可由生理性因素中末梢循环欠佳（四肢末端距心脏远致低温时外周血管收缩致血液循环减慢）及代谢率差异（基础代谢率低者产热少）引发，也可由病理性因素中贫血（红细胞或血红蛋白减少致携氧能力降使手脚供氧不足）、甲状腺功能减退（分泌不足致代谢率低产热少）、雷诺综合征（寒冷等诱发肢端小动脉痉挛伴冰冷麻木）、慢性疾病（糖尿病致神经血管病变、心血管病致血流不畅）导致。
一、生理性因素导致的手脚冰冷
1.末梢循环欠佳：人体四肢末端（如手脚）距离心脏较远，冬季气温较低时，外周血管会收缩以减少热量散失，进而导致末梢部位血液循环减慢，使得手脚获得的血液和热量减少，出现冰冷感。例如，久坐不动、长时间处于低温环境（如在寒冷户外未做好保暖）或穿着过于单薄时，更易因外周血管收缩而加重手脚冰冷情况，这在年轻人群中较为常见，尤其是长期缺乏运动导致血液循环本身相对缓慢者。
2.代谢率差异：个体基础代谢率不同，代谢率较低者产热相对较少，在冬季环境下更易出现手脚冰冷。比如部分体质偏虚寒的人群，其身体自身产热能力相对较弱，无法充分抵御外界寒冷对四肢的影响。
二、病理性因素引发的手脚冰冷
1.贫血：当发生贫血时，血液中红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低，导致血液携氧能力下降，全身组织器官包括手脚的供氧不足，从而出现冰冷感。常见于缺铁性贫血等类型，育龄期女性因月经失血等原因相对更易发生贫血进而出现冬季手脚冰冷。
2.甲状腺功能减退：甲状腺分泌的甲状腺素可促进机体代谢，提高产热。若甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现手脚冰冷、怕冷等表现，同时还可能伴有乏力、精神萎靡等其他症状。
3.雷诺综合征：该病主要是由于寒冷或情绪激动等因素诱发肢端小动脉痉挛，导致手指或脚趾皮肤颜色出现苍白、青紫然后潮红的变化，常伴有手脚冰冷、麻木等症状。多见于女性，病情发作与寒冷刺激关系密切。
4.慢性疾病影响：如糖尿病患者，长期高血糖状态可引起周围神经病变和血管病变，导致手脚的神经功能受损和血液循环障碍，使得冬季手脚更容易出现冰冷情况；此外，心血管疾病患者若存在血管狭窄、血流不畅等问题，也会影响四肢末梢的血液供应，导致手脚冰冷。
