B超对输卵管堵塞有一定辅助检测作用,如超声下输卵管造影及经阴道B超有相应表现但有局限,输卵管堵塞确诊方法有输卵管造影(X线)和腹腔镜检查,不同人群检查需注意相关事项,如病史、年龄、生活方式及特殊人群情况等。
1.超声下输卵管造影
原理及表现:通过向宫腔内注入超声造影剂,然后进行B超检查。如果输卵管通畅,造影剂会顺利通过输卵管进入盆腔,在B超下可观察到造影剂在盆腔内的弥散情况;若输卵管堵塞,会看到造影剂在堵塞部位受阻,呈现出相应的不通畅影像表现。不过,这种方法对于输卵管堵塞的诊断准确性相对有限,一般作为初步的筛查手段。
影响因素:受肠道气体等因素干扰较大,而且对于一些轻度堵塞或者堵塞部位较特殊的情况,可能难以清晰准确判断。
2.经阴道B超
对部分情况的观察:经阴道B超可以观察子宫和附件的形态等情况,对于一些因输卵管积水等导致输卵管增粗等改变的情况,可能会有一定提示。例如,当输卵管发生积水时,经阴道B超下可看到附件区有囊性无回声区,形态多呈腊肠状等,但这只是间接提示,不能确诊输卵管堵塞。
输卵管堵塞的确诊方法
输卵管造影(X线):这是诊断输卵管堵塞较为常用且准确的方法。通过向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来准确判断输卵管是否通畅、堵塞部位等。其诊断准确率相对较高。
腹腔镜检查:是诊断输卵管堵塞的金标准。它可以直接观察输卵管的形态、走行、是否堵塞以及堵塞的具体部位等,同时还能对输卵管的周围情况进行观察,并且在明确堵塞情况的同时,还可以进行相应的治疗,如输卵管粘连松解等手术操作。
不同年龄段、不同生活方式及病史的人群在进行输卵管堵塞相关检查时需要注意:对于有过盆腔炎症病史的人群,发生输卵管堵塞的风险相对较高,在检查时要详细告知医生病史,以便医生综合判断;年轻女性如果出现长期不孕等情况怀疑输卵管堵塞时,应及时进行相关检查;生活方式不健康,如长期吸烟、熬夜等可能会影响生殖系统健康,但在检查方面主要是配合医生进行规范的检查流程,按照医生要求进行相应的准备等。特殊人群如妊娠期女性一般不进行输卵管造影等可能有辐射或对子宫有一定刺激的检查,以免对胎儿造成影响。



