尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见先天性畸形,特征为尿道开口异常、阴茎下弯,性腺为正常睾丸、染色体核型46,XY;两性畸形分真两性畸形和假两性畸形,真两性畸形体内有睾丸和卵巢两种性腺、染色体核型多样、外生殖器表现多样,假两性畸形包括男性假两性畸形(染色体核型46,XY、性腺为睾丸但外生殖器似女)和女性假两性畸形(染色体核型46,XX、性腺为卵巢但外生殖器有男性化表现),儿童患者发现相关情况应尽早就诊,还需关注家长及患儿心理并给予支持。
两性畸形的特征
两性畸形分为真两性畸形和假两性畸形。
真两性畸形:体内同时存在睾丸和卵巢两种性腺,染色体核型多数为46,XX,少数为46,XY或46,XX/46,XY嵌合型。外生殖器表现多样,可呈男性、女性或中间型,第二性征也不典型,依据体内主要性腺优势表现相应性别特征,但性腺组织两种都存在是其关键特征。
假两性畸形
男性假两性畸形:染色体核型为46,XY,性腺为睾丸,但外生殖器形态似女性,如阴茎发育不良似阴蒂,尿道下裂,阴囊如大阴唇等。
女性假两性畸形:染色体核型为46,XX,性腺为卵巢,但外生殖器有男性化表现,如阴蒂肥大似阴茎,大阴唇融合似阴囊等。
两者特征区别总结
性腺方面:尿道下裂患者性腺为正常睾丸,染色体核型46,XY;两性畸形中真两性畸形有睾丸和卵巢两种性腺,假两性畸形男性假两性畸形性腺为睾丸、女性假两性畸形性腺为卵巢。
外生殖器表现:尿道下裂主要是尿道开口异常及阴茎下弯,外生殖器仍以男性特征为主但尿道开口位置异常;两性畸形外生殖器形态多样,真两性畸形外生殖器可呈男、女或中间型,假两性畸形男性假两性畸形外生殖器似女,女性假两性畸形外生殖器有男性化表现。
染色体核型:尿道下裂染色体核型一般为46,XY;两性畸形真两性畸形多数46,XX或嵌合型,假两性畸形男性假两性畸形46,XY、女性假两性畸形46,XX。
对于儿童患者,发现尿道下裂或疑似两性畸形时,应尽早就诊,进行详细检查明确诊断,以便制定合适的治疗方案。同时,要关注家长及患儿的心理状态,给予心理支持,因为此类疾病的诊断和治疗对患儿及家庭会带来较大心理影响,需要专业医护人员给予全面的人文关怀和医学指导。