糖尿病型视网膜病变检查

来源:民福康

糖尿病患者需进行眼底检查相关项目,包括直接检眼镜、间接检眼镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查,不同年龄、性别患者均可进行,儿童、老年、孕期等特殊人群及有不良生活方式、长期高血糖未良好控制的患者需重点关注并定期检查以监测视网膜病变情况。

间接检眼镜检查:能更全面地查看眼底周边部位,对于发现周边视网膜的病变如周边视网膜的新生血管等有优势,适用人群同直接检眼镜检查,病史中有糖尿病且病程较长的患者需重点关注周边视网膜情况。

眼底荧光血管造影检查

检查原理及意义:通过静脉注射荧光素钠,然后利用特定的设备拍摄眼底血管的荧光渗漏等情况,能清晰显示视网膜血管的形态、有无渗漏、新生血管的情况等,对于糖尿病型视网膜病变的分期等有重要价值,不同年龄、性别患者均可进行,生活方式中血糖控制不佳的糖尿病患者更需定期做该检查来明确视网膜病变的详细血管情况,病史中有糖尿病且怀疑有视网膜病变的患者应考虑进行此检查。

光学相干断层扫描(OCT)检查

检查内容:可以获取视网膜各层的高清断层图像,能精确测量视网膜厚度等,对于评估糖尿病型视网膜病变患者的黄斑水肿情况等非常重要,比如能发现黄斑区是否有增厚、神经上皮层是否有脱离等,各年龄、性别患者均可进行,生活方式中高血糖持续时间长的糖尿病患者需通过该检查监测黄斑部位的病变情况,病史中有糖尿病且担心黄斑病变的患者可选择此项检查。

对于儿童糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,进行视网膜病变检查时需特别注意检查操作的温和性等,要尽早开始监测,因为儿童糖尿病病程若较长也可能出现视网膜病变;对于老年糖尿病患者,随着年龄增长,身体机能下降,视网膜病变的发生发展可能更需密切监测各项检查,且要注意老年患者可能合并其他基础疾病对检查的影响等;女性糖尿病患者在孕期等特殊时期,血糖波动大,更要加强视网膜病变的检查,因为孕期高血糖可能加重视网膜病变;生活方式中吸烟、肥胖等不良生活方式会加重糖尿病视网膜病变的发生发展,所以在进行检查时需告知患者改善生活方式对控制视网膜病变的重要性;病史中有长期高血糖未良好控制的患者,视网膜病变的发生风险更高,需更频繁且细致地进行各项检查来及时发现病变并采取相应措施。

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老年性糖尿病一般是指患者年龄≥60岁的糖尿病。
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妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要有:1.怀孕的早期患有糖尿病,可以造成胚胎发育异常,最终造成流产和胚胎死亡。2.妊娠期糖尿病会增加胎儿发育畸形的几率,以心血管和神经系统畸形多见。3.糖尿病会是孕妇妊娠期并发症增加,影响胎儿的正常生长发育。4.高血糖会使胎儿过度发育,巨大儿的发生增多。
孕妇妊娠糖尿病可以吃橘子吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠糖尿病的孕妇可以适量的吃橘子。橘子本身含糖量高,不适合糖尿病病人多吃,尤其是妊娠糖尿病的孕妇。过量的食用橘子容易造成上火,造成便秘。妊娠糖尿病的饮食应当是平衡膳食和控制糖分的摄入,在总热量摄入控制的前提下,获取均衡营养,动态监测血糖。
孕妇糖尿病对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇有糖尿病对胎儿影响是比较大的,比如可能会造成发生巨大儿,发生的概率大概有25~42%。在怀孕早期发现有高血糖,很可能会抑制胚胎发育,造成胎儿生长受限。在怀孕早期有高血糖,还可能会造成胎儿发育异常,甚至发生流产或者胎儿死亡。如果合并有羊水过多、妊娠期高血压等,还可能会造成发生早产或者胎儿死亡。孕妇
孕妇妊娠期糖尿病可以吃橙子吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇患有妊娠期糖尿病可以少量吃些橙子。橙子虽然含有多种维生素,但毕竟是含有糖分的,因此,如果是孕妇在血糖不稳定的情况下,要禁止吃橙子以及含有糖分的水果。妊娠期糖尿病病人日常饮食原则应少食多餐,适量运动,严格把控好含有糖分的食物,并勤测量保证孕期血糖指数稳定。
孕妇妊娠糖尿病能喝小米粥吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠期糖尿病患者可以吃小米粥。在妊娠期没有严格的什么东西是一定不能吃,只是需要按照量吃。患者要积极饮食方面的控制,要制定糖尿病的食谱,根据不同孕妇孕前的体重和孕期体重增长的速度决定。在控制总热量的前提下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,注意粗细粮搭配,保证母婴的需要,体重适当的增加,避免能量过多的
孕妇妊娠糖尿病可以吃什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇发生妊娠糖尿病时,在饮食上一定要严格控制,对糖量高的食物或水果,绝对不能过度食用。可以多吃一些高膳食纤维的蔬菜如西红柿,黄瓜及芹菜等;水果可以适量吃些猕猴桃、柚子及苹果等;要均衡营养多吃优质蛋白质如鸡、鱼及瘦肉等。此外,孕妇可以适当做一下适当的运动,并且每天监测血糖,根据血糖再进一步调节饮食。
妊娠糖尿病对胎儿危害有哪些?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要有:1增加胎儿流产和早产的发生。2增加胎儿畸形的发生,主要是胎儿心血管畸形和神经系统畸形。3胎儿的生长发育受到限制。4发生巨大儿的几率明显增加。妊娠期糖尿病是怀孕特有的疾病,是怀孕有血糖代谢异常,胰岛素分泌相对不足造成的,分娩结束后血糖会恢复正常。
怀孕六个月得了糖尿病怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕6个月的时候得了糖尿病,就需要在医生的指导下采取各种措施将血糖控制在合理范围内。控制血糖的措施,包括药物治疗,饮食干预,体育运动。对于怀孕的女性来说,饮食干预和体育运动都是非常重要的。根据自己的实际情况,采取少量多餐、低热量饮食、适量运动等方法控制血糖。妊娠期糖尿病的病人不能口服降糖药物,如果非
妊娠期糖尿病会不会对胎儿发育有影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠期糖尿病会影响胎儿的,主要的影响是:高血糖可能造成胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率增高;妊娠期糖尿病可能造成妊娠期高血压疾病的发生,一旦糖尿病孕妇并发高血压,病情较难控制;感染是糖尿病的主要并发症。和糖尿病相关的妊娠期感染有外阴阴道假丝酵母菌感染、肾盂肾炎、产褥感染及乳腺炎;
妊娠期糖尿病孕妇可以吃燕窝吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
燕窝的成分主要是水溶性蛋白质,矿物质和各种氨基酸,对于孕妇来说,服用燕窝是可以改善孕期反应,促进胎儿的神经系统发育,有利于孕妇的皮肤改善的。同时,燕窝本身的含糖量和脂肪含量都很低,不会对妊娠糖尿病孕妇带来不利的影响,因此是能吃的。需要注意的是,有的孕妇喜欢在吃燕窝时加入牛奶,粥或者糖,蜂蜜等,这种情
视网膜病变有自愈的吗
谢立科 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
视网膜疾病很广泛,病种也很多,部分视网膜疾病有自愈的倾向,但是绝大部分的情况下是没有自愈的可能。如果是发生于中青年的中心性、浆液性视网膜脉络膜病变,有一定的自愈性倾向。此外,如果是视网膜脱离、眼底黄斑部的黄斑前膜、黄斑裂孔等,还有黄斑变性疾病,一般没有自愈的倾向,需要进行规范的治疗。
糖尿病视网膜病变的临床分期是什么
王婷 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变分为非增殖性和增殖性,二者又各分三期,共有六小分期,每个分期的病变都不一样。糖尿病视网膜病变患者一期会出现眼底微血管瘤;二期会有硬性渗出;三期会出现无灌注区,甚至会黄白色的渗出。糖尿病视网膜病变四期,经属于增殖性糖尿病视网膜病变的期,患者会出现心血管,伴随玻璃体腔的积血。五期时,糖尿病视网膜病的视网膜表面会出现增殖性的条索
糖尿病一般能活多少年
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病如果控制不好,可能会影响寿命。因为糖尿病主要会出现一些并发症,如眼睛、微血管、肾脏等并发症,出现各个组织器官的病变。但是如果良好的控制血糖,有良好的心理状态,对寿命影响并不是很大。所以糖尿病究竟减不减寿,就看各位糖尿病患者怎么调养。
糖尿病为什么小腿酸疼
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病病人出现小腿酸痛,考虑为糖尿病周围血管病变,导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感,休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感,可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛,夜间可加重严重,使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查,确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。
青少年得糖尿病的症状
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
青少年患有糖尿病,常见的早期症状有口干、口渴、饮水多,口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿,牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻,无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖,甚至低血糖。如果出现上述情况,最好上医院进行详细及系统的检查。
2型糖尿病能吃方便面吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病患者最好不要食用方便面。首先方便面经过油炸,含热量较高,容易引起人体热量上升,从而造成人体内的部分热量向血糖转化过程,造成血糖升高,对于疾病不利。其次方便面是经过加工,并且其配料中含有一定的油盐以及糖分和味素的食物,这些均会影响体内血糖平衡,使血糖上升,对于糖尿病患者极其不好。
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