糖尿病患者需进行眼底检查相关项目,包括直接检眼镜、间接检眼镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查,不同年龄、性别患者均可进行,儿童、老年、孕期等特殊人群及有不良生活方式、长期高血糖未良好控制的患者需重点关注并定期检查以监测视网膜病变情况。
间接检眼镜检查:能更全面地查看眼底周边部位,对于发现周边视网膜的病变如周边视网膜的新生血管等有优势,适用人群同直接检眼镜检查,病史中有糖尿病且病程较长的患者需重点关注周边视网膜情况。
眼底荧光血管造影检查
检查原理及意义:通过静脉注射荧光素钠,然后利用特定的设备拍摄眼底血管的荧光渗漏等情况,能清晰显示视网膜血管的形态、有无渗漏、新生血管的情况等,对于糖尿病型视网膜病变的分期等有重要价值,不同年龄、性别患者均可进行,生活方式中血糖控制不佳的糖尿病患者更需定期做该检查来明确视网膜病变的详细血管情况,病史中有糖尿病且怀疑有视网膜病变的患者应考虑进行此检查。
光学相干断层扫描(OCT)检查
检查内容:可以获取视网膜各层的高清断层图像,能精确测量视网膜厚度等,对于评估糖尿病型视网膜病变患者的黄斑水肿情况等非常重要,比如能发现黄斑区是否有增厚、神经上皮层是否有脱离等,各年龄、性别患者均可进行,生活方式中高血糖持续时间长的糖尿病患者需通过该检查监测黄斑部位的病变情况,病史中有糖尿病且担心黄斑病变的患者可选择此项检查。
对于儿童糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,进行视网膜病变检查时需特别注意检查操作的温和性等,要尽早开始监测,因为儿童糖尿病病程若较长也可能出现视网膜病变;对于老年糖尿病患者,随着年龄增长,身体机能下降,视网膜病变的发生发展可能更需密切监测各项检查,且要注意老年患者可能合并其他基础疾病对检查的影响等;女性糖尿病患者在孕期等特殊时期,血糖波动大,更要加强视网膜病变的检查,因为孕期高血糖可能加重视网膜病变;生活方式中吸烟、肥胖等不良生活方式会加重糖尿病视网膜病变的发生发展,所以在进行检查时需告知患者改善生活方式对控制视网膜病变的重要性;病史中有长期高血糖未良好控制的患者,视网膜病变的发生风险更高,需更频繁且细致地进行各项检查来及时发现病变并采取相应措施。



