金匮肾气丸有一些副作用与潜在危害，一般人群可能出现上火、胃肠道不适等情况；儿童应避免使用；孕妇用可能致流产；老年人更易出现不适且恢复慢；有基础病史人群中，高血压患者用可能致血压波动，糖尿病患者需在医生密切监测下使用，使用需谨慎，应在医生指导下合理应用，出现不适及时就医。
一、一般人群可能出现的情况
1.上火表现：由于金匮肾气丸中含有附子等温热性药物成分，部分人服用后可能出现口干、咽痛、流鼻血等上火症状。这是因为其温热之性可能打破人体原本的阴阳平衡，对于本身易上火体质的人更易发生。例如，有研究发现，长期或过量服用金匮肾气丸可能导致体内阳气过盛，从而引发上述上火相关表现。
2.胃肠道不适：少数人服用后可能出现胃肠道反应，如胃脘部不适、恶心、呕吐等。这可能是因为药物中的某些成分对胃肠道黏膜产生刺激，尤其是本身胃肠道功能较弱的人群，更易受到影响。
二、特殊人群的风险
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，生理机能与成人不同，金匮肾气丸中的药物成分可能对儿童尚未发育成熟的脏腑功能产生影响，且目前缺乏儿童使用该药物的充分安全数据支持，所以应避免儿童使用金匮肾气丸，以防出现不可预估的不良影响。
2.孕妇：孕妇属于特殊人群，金匮肾气丸中的温热药物可能会对胎儿产生影响，有导致流产等风险。因为其温热之性可能扰动胎气，打破孕期原本相对稳定的阴阳气血状态。
3.老年人：老年人各脏器功能逐渐衰退，对药物的代谢和耐受能力下降。服用金匮肾气丸后，更易出现上述的上火或胃肠道不适等情况，且由于其生理储备功能减弱，一旦出现副作用，可能恢复相对较慢。
4.有基础病史人群
高血压患者：金匮肾气丸中的成分可能有一定的升高血压的潜在风险，对于本身已有高血压的患者，服用后可能导致血压波动，不利于血压的控制。因为药物中的某些成分可能影响血管的张力等，从而影响血压水平。
糖尿病患者：目前虽尚无明确大量研究表明金匮肾气丸对糖尿病患者有直接严重危害，但其中的一些成分可能对血糖产生间接影响，需要在医生密切监测下使用，因为其可能干扰糖代谢相关的生理过程。
总之，金匮肾气丸在使用时需要谨慎，应在医生的指导下根据个体情况合理应用，一旦出现不适症状应及时就医。
