嵌顿包茎是泌尿外科急症，儿童因先天性包皮过长等易发病，有包皮上翻未复位等经历或病史者易患，表现为阴茎冠状沟肿胀包皮环、阴茎头水肿紫痛等，通过病史和体征诊断，紧急处理儿童需轻柔手法复位，后续常需包皮环切术，家长要正确护理儿童包皮防不当操作。
发病机制相关因素
年龄方面：儿童时期若存在先天性包皮过长且包皮口狭窄情况，就容易发生嵌顿包茎。比如一些婴幼儿或儿童，本身包皮发育特点使得包皮上翻后易出现无法复位的状况。对于男性儿童，家长若不注意正确护理，在给孩子清洗等过程中可能无意造成包皮上翻后未及时复位而引发嵌顿。
生活方式相关：有过包皮上翻经历但未正确复位的情况，像个人不恰当的清洁、玩耍等导致包皮上翻后未及时恢复到原来位置，就增加了发生嵌顿包茎的风险。
病史相关：既往有包皮过长、包皮外口狭窄等病史的人群，再次出现包皮上翻后未复位时，更易发生嵌顿包茎。
临床表现
局部症状：阴茎冠状沟部位可见肿胀的包皮环，阴茎头明显水肿、呈紫红色，疼痛较为剧烈，随着时间推移肿胀会逐渐加重，若不及时处理，可能会导致阴茎头缺血、坏死等严重后果。
全身影响：一般局部症状明显时，患者会因疼痛等出现烦躁不安等表现，但全身症状相对不突出，除非嵌顿时间过长引发严重并发症才可能出现发热等全身感染相关表现。
诊断要点
通过详细询问病史，了解是否有包皮上翻未复位的情况，同时观察阴茎局部体征，可见阴茎冠状沟处有狭窄的包皮环围绕，阴茎头水肿等典型表现，即可明确诊断嵌顿包茎。
处理原则及注意事项
紧急处理：对于儿童患者，由于其身体各方面特点，需谨慎处理。首先尝试手法复位，可在局部涂抹适量润滑剂后，轻柔地将上翻的包皮尝试向下复位。但操作时要注意动作轻柔，避免造成患儿更大的损伤。若手法复位不成功，可能需要进行手术复位等治疗方式。对于不同年龄患者，处理时都要以最小创伤、最大程度保障患者舒适为原则，尤其要考虑儿童的特殊生理和心理特点，尽量减少患儿痛苦。
后续治疗及预防：对于经常发生嵌顿包茎的患者，在病情稳定后可能需要考虑行包皮环切术等手术治疗来解决根本问题。同时，家长在儿童时期要注意正确护理包皮，避免过度上翻包皮等不当操作，若发生包皮上翻情况要及时正确复位。
