宝宝脑炎有一般症状如发热、精神萎靡,神经系统症状包括头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,不同年龄段表现有差异,婴儿期前囟隆起、拒奶,幼儿及儿童期可表达头痛等且有颈项强直,有基础疾病宝宝症状不典型,婴儿护理要注意呼吸道通畅,疑似脑炎需及时就医检查,早期诊治对预后至关重要。
一、一般症状
宝宝脑炎时通常会有发热表现,体温可高达38℃以上,这是因为炎症刺激机体的体温调节中枢导致。同时可能伴有精神萎靡,相较于平时活泼的状态,变得爱哭闹、烦躁不安或者嗜睡等情况。
二、神经系统症状
(一)头痛
较小的宝宝可能无法准确表达头痛,但会出现频繁哭闹、用手抓头的情况,这是由于颅内炎症导致颅内压变化等引起神经受刺激所致。
(二)呕吐
多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。因为脑炎会使脑脊液分泌增多或循环受阻,导致颅内压升高,刺激胃肠道引起呕吐,而且呕吐往往比较剧烈,不伴有恶心的先兆。
(三)抽搐
部分宝宝会出现抽搐症状,表现为肢体抽动、双眼上翻、牙关紧闭等。这是因为大脑神经元异常放电引起,是脑炎常见的严重神经系统症状之一,可能与炎症影响神经细胞的正常功能有关。
(四)意识障碍
病情较重时宝宝会出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑部炎症累及大脑皮层及皮层下结构,影响了神经功能,导致对刺激的反应能力下降。
三、不同年龄段表现差异
(一)婴儿期
婴儿脑炎时前囟可能会隆起,这是因为婴儿的颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高可通过前囟表现出来。同时可能伴有拒奶,因为身体不适、头痛呕吐等原因导致食欲下降。
(二)幼儿及儿童期
较大的幼儿和儿童可能会较清晰地表达头痛、头晕等症状,还可能出现颈项强直,这是脑膜刺激征的表现之一,由于炎症刺激脑膜引起颈部肌肉反射性痉挛。
四、特殊人群及相关注意事项
如果宝宝有基础疾病,如免疫缺陷等情况,患脑炎时症状可能不典型,更容易出现病情进展迅速等情况,需要更加密切观察。对于婴儿,护理时要特别注意保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸,因为婴儿吞咽反射等还不完善,呕吐后容易导致窒息等严重并发症。同时,若发现宝宝有上述疑似脑炎的症状,应及时就医,进行腰椎穿刺等相关检查以明确诊断,因为早期诊断和治疗对于脑炎的预后至关重要。