中小学生近视受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面父母均高度近视子女易患；环境因素包括近距离用眼时长、用眼环境、户外活动不足；其他因素有睡眠不足、营养不均衡，需注意相关防控。
环境因素
近距离用眼时间过长：
中小学生日常学习中，长时间近距离看书、写字、使用电子设备等。比如，每天连续近距离用眼超过2小时，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致眼睛疲劳，进而引发近视。一般来说，小学生每天近距离用眼时间建议不超过1小时，中学生不超过2小时，且每隔30-40分钟应休息10-15分钟，眺望远方或做眼保健操。
用眼环境不佳：
光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。光线过强时，会产生眩光，刺激眼睛；光线过弱时，眼睛需要更努力地看清物体，也容易导致疲劳。例如，在昏暗的灯光下看书，或者在强烈的阳光下阅读，都可能增加近视发生的风险。合适的室内照明应保持在50-75勒克斯，阅读时可使用台灯，保证光线柔和且无频闪。
户外活动不足：
缺乏足够的户外活动时间是导致中小学生近视的重要环境因素之一。研究发现，每天户外活动少于2小时的孩子，近视发生率明显高于户外活动时间充足的孩子。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而起到预防近视的作用。所以，应鼓励中小学生每天保证2小时以上的户外活动时间，如在放学后进行跑步、跳绳等户外活动。
其他因素
睡眠不足：
中小学生如果长期睡眠不足，会影响身体的正常发育，包括眼部的发育。睡眠时身体会进行自我修复和调节，缺乏充足睡眠会干扰眼部的正常生理功能，增加近视发生的可能性。一般来说，小学生每天需要保证10小时左右的睡眠时间，中学生需要9小时左右，充足的睡眠有助于眼部的休息和发育。
营养不均衡：
饮食中缺乏某些营养物质也可能与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A、维生素C、钙等营养元素。维生素A参与视网膜内视紫红质的合成，缺乏时可能影响视力；钙是眼部组织的重要构成成分，缺乏钙会影响眼球壁的坚韧性。中小学生应保证饮食多样化，多摄入富含维生素A的食物（如动物肝脏、胡萝卜等）、富含维生素C的食物（如橙子、草莓等）以及富含钙的食物（如牛奶、豆制品等），以维持眼部正常的生理功能。
