白内障有可能导致失明，其因晶状体混浊阻挡光线影响视力，不同阶段、不同人群致盲风险不同，初期需观察，进展期影响生活，成熟期易致盲，儿童白内障致盲风险高，老年人延误治疗会致盲，糖尿病患者白内障进展快致盲风险高，及时治疗可降低风险。
一、白内障导致失明的机制
晶状体就像相机的镜头，正常情况下是透明的，能让光线顺利透过聚焦在视网膜上形成清晰图像。而白内障发生时，晶状体蛋白变性，逐渐变得混浊，阻挡光线传播。随着混浊程度不断加重，光线无法有效投射到视网膜，视网膜得不到充足光刺激，视觉功能逐渐受损，最终可能完全丧失视力，导致失明。
二、不同阶段白内障对视力的影响及致盲风险
初期白内障：此时晶状体混浊较轻，对视力影响相对较小，一般不致盲，但需密切观察病情变化。例如一些老年人初期白内障，可能仅表现为轻度视力模糊，不影响基本日常生活，但如果不注意防护等，病情可能进展。
进展期白内障：晶状体混浊加重，视力明显下降，看东西越来越模糊，这时候已经对正常生活产生较大影响，如走路、阅读等都受限制，致盲风险开始增加。
成熟期白内障：晶状体完全混浊，此时视力严重受损，只剩下光感甚至无光感，若不进行手术治疗，几乎必然会导致失明。
三、不同人群白内障致盲风险及特点
儿童白内障：儿童正处于视觉发育关键期，若发生白内障，即使是轻度混浊也可能严重影响视觉发育，导致弱视甚至失明。因为儿童的视网膜需要不断接受清晰的视觉刺激来完善视觉功能，晶状体混浊会阻碍这种刺激传递，所以儿童白内障致盲风险更高，需尽早发现并治疗。
老年人白内障：老年人是白内障高发人群，随着年龄增长，晶状体老化加速，发生白内障的概率增加。一般来说，老年人白内障如果能及时通过手术治疗，可有效恢复视力，降低致盲风险；但如果延误治疗，同样会因晶状体过度混浊而导致失明。而且老年人可能合并其他基础疾病，手术风险相对较高，但及时手术仍是避免失明的关键。
糖尿病患者白内障：糖尿病患者由于血糖代谢异常，会影响晶状体的代谢，使得白内障发生概率增加且进展可能更快。糖尿病患者的白内障致盲风险也较高，因为高血糖环境会进一步加重晶状体混浊，所以糖尿病患者需要严格控制血糖，定期检查眼部，及时发现并处理白内障问题。
