精索静脉曲张可致阴囊外观异常（如可见蚯蚓状扩张迂曲静脉）、坠胀疼痛（站立行走加重、平卧休息缓解），影响生育功能致精液质量改变，还会使阴囊温度升高，部分患者出现神经衰弱症状。
1.阴囊部位的症状
阴囊外观异常：精索静脉曲张患者阴囊表面可能可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。这是因为精索内静脉回流受阻，导致静脉丛异常扩张。对于不同年龄段的人群，儿童时期出现精索静脉曲张相对少见，但一旦出现也可能有阴囊外观的改变；成年男性中，这种蚯蚓状的静脉团较为常见。从生活方式角度看，长期站立、从事重体力劳动的人群可能更易出现阴囊静脉的异常表现，因为这些因素会增加腹部压力，影响静脉回流。
阴囊坠胀、疼痛：多数患者会有阴囊坠胀感，疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射，站立行走时加重，平卧休息后缓解。青少年患者可能表述不清，但会表现出阴囊部位的不适，影响日常活动。对于有精索静脉曲张病史的人群，若近期站立时间过长或活动量过大，疼痛坠胀感可能会加重。
2.对生育功能相关的影响（衍生需求）
精液质量改变：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，导致精液参数异常，如精子密度降低、活力下降、畸形率升高等。这是因为精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，有毒物质积聚等，从而影响精子的生成和发育。在男性不育的患者中，相当一部分是由于精索静脉曲张引起的精液质量问题导致的不育。对于有生育计划的年轻男性，如果发现有精索静脉曲张，需要密切关注精液质量的变化。
3.对局部皮肤温度的影响
阴囊温度升高：精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，高于正常体温。这是由于静脉回流不畅，血液淤积导致局部代谢产热增加。对于儿童患者，过高的阴囊温度可能会影响睾丸的正常发育；成年男性长期的阴囊温度升高也不利于精子的生成和存活。从病史角度看，有精索静脉曲张病史较长的患者，阴囊温度升高的情况可能更为明显。
4.其他可能的症状
神经衰弱症状：部分患者可能出现神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的局部血液循环障碍，进而影响全身的神经-内分泌调节有关。不同年龄段的患者，神经衰弱症状的表现可能有所不同，青少年患者可能更多表现为学习时注意力不集中等，成年患者可能表现为工作效率下降等。
