子宫腺肌症患者有生育可能但因人而异，病情严重程度、子宫内膜环境等会影响生育，部分可自然受孕，部分需辅助生殖技术，育龄女性有生育计划应尽早评估并制定方案，有相关病史患者生育评估处理更复杂，怀孕后需密切监测孕期情况。
影响生育的因素
病情严重程度：如果子宫腺肌症病情较轻，子宫形态和功能受影响较小，相对来说生育的机会较大；但如果病情较重，子宫增大明显、肌层回声不均匀等情况较严重，可能会影响受精卵着床、胚胎发育等，降低生育几率。例如，重度子宫腺肌症患者子宫环境不利于胚胎着床，怀孕后发生流产、早产等不良妊娠结局的风险也会增加。
子宫内膜环境：子宫腺肌症会影响子宫内膜的容受性，子宫内膜是胚胎着床的重要场所，当子宫内膜因腺肌症发生改变时，不利于胚胎成功着床。研究表明，子宫腺肌症患者子宫内膜的一些细胞因子、血管生成等方面与正常女性存在差异，影响了内膜的容受性。
生育的可能性及相关情况
部分患者可自然受孕：一些病情较轻的子宫腺肌症患者，卵巢排卵正常，输卵管通畅，是有自然受孕的可能的。但怀孕后需要密切监测，因为子宫腺肌症孕妇发生孕期并发症的风险相对较高，如胎盘位置异常（如前置胎盘）、产后出血等。
可能需要辅助生殖技术：对于病情较严重或自然受孕困难的子宫腺肌症患者，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。但辅助生殖技术在子宫腺肌症患者中的成功率也会受到病情影响，需要根据个体情况进行评估和治疗。
特殊人群需注意的情况
育龄女性：育龄女性确诊子宫腺肌症后，如果有生育计划，应尽早就诊，进行全面评估。医生会根据患者的年龄、病情严重程度等制定个性化的生育计划。在备孕过程中，要监测排卵情况，在合适的时机安排同房，提高受孕几率。同时，怀孕后要加强孕期管理，密切关注子宫情况和自身身体状况，定期进行产检，如B超检查等，及时发现可能出现的问题并采取相应措施。
有相关病史的患者：如果患者既往有过不良妊娠史，或合并其他影响生育的疾病，在面对子宫腺肌症时，生育的评估和处理会更加复杂。需要综合考虑各种因素，与医生充分沟通，制定最适合的生育方案。例如，对于有多次流产史的子宫腺肌症患者，可能需要在怀孕前进行更细致的检查和预处理，以改善子宫环境，提高怀孕后的成功率。
