尿道肿痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、急性膀胱炎、急性细菌性前列腺炎；非感染性因素有尿道结石、尿道损伤（外伤性和医源性）、过敏反应、化学性刺激。
一、感染性因素
（一）尿道炎
1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。男性和女性均可发病，男性主要表现为尿道脓性分泌物、尿痛、尿道红肿等；女性症状相对较轻，也可出现尿道肿痛、尿频、尿急等。有不洁性生活史的人群更容易罹患。
2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致。性活跃的中青年人群多发，通过性接触传播，症状相对淋菌性尿道炎较轻，可有尿道刺痒、灼痛，伴有不同程度的尿道肿痛、尿频等。
（二）膀胱炎
1.急性膀胱炎：常由大肠埃希菌等细菌感染引起，女性发病率高于男性，与女性尿道短、宽且直，靠近肛门，易被细菌污染有关。主要表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者可出现尿道肿痛，严重时可出现血尿。
（三）前列腺炎
1.急性细菌性前列腺炎：多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，好发于中青年男性。发病较急，可出现尿频、尿急、尿痛，尿道肿痛，还可伴有发热、寒战等全身症状。
二、非感染性因素
（一）尿道结石
1.尿道结石可分为原发性和继发性，原发性尿道结石较少见，多在尿道内原发，继发性尿道结石常来自肾、膀胱的结石排至尿道后嵌顿所致。男性多见，结石可引起尿道梗阻，导致尿道肿痛、排尿困难，有时可见血尿。
（二）尿道损伤
1.外伤性尿道损伤：多因外界暴力引起，如会阴部骑跨伤、骨盆骨折等，可导致尿道黏膜损伤、血肿形成，出现尿道肿痛、血尿、排尿困难等。有明确外伤史的人群需考虑此因素。
2.医源性尿道损伤：多因尿道器械检查、手术等操作不当引起，如膀胱镜检查、前列腺手术等，可造成尿道黏膜损伤，出现尿道肿痛、血尿等。
（三）过敏反应
1.对某些物质过敏，如使用某些避孕套、尿道内灌注药物等，可引起尿道局部过敏反应，出现尿道肿痛、瘙痒等症状，多有明确的过敏原接触史。
（四）化学性刺激
1.长期留置导尿管，尿管对尿道黏膜的刺激，或尿道内灌注某些刺激性药物等，可引起尿道黏膜的化学性炎症，出现尿道肿痛。长期留置导尿管的患者易发生。
