子宫癌晚期有局部症状、全身症状及不同人群特殊情况。局部症状包括阴道出血(不规则且晚期有恶臭白带)、疼痛(压迫相关组织神经出现多部位症状);全身症状有恶病质表现(消瘦、乏力等)和转移相关症状(转移至不同部位有对应症状);老年患者常合并基础疾病且对恶病质耐受差;年轻患者关注生育及心理影响。
疼痛:癌肿压迫周围组织或神经可引起下腹部、腰骶部疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。当癌肿侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等症状。
全身症状
恶病质表现:患者可出现消瘦、乏力、贫血、低热等全身衰竭的症状。由于肿瘤的消耗以及长期慢性出血等原因,患者身体状况逐渐变差,体重明显下降,精神萎靡,体力不支,活动耐力大幅降低。例如,原本体重正常的患者,在子宫癌晚期可能在短时间内体重下降数公斤,并且伴有持续的疲倦感,即使经过休息也难以缓解。
转移相关症状:如果子宫癌发生远处转移,会出现相应转移部位的症状。比如转移至肺部,可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等;转移至肝脏,可能出现肝大、黄疸、腹水等表现。
不同人群的特殊情况
老年患者:老年子宫癌晚期患者可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在出现上述症状时,需要综合考虑基础疾病对身体的影响以及子宫癌本身症状的相互干扰。例如,老年患者本身可能有心血管方面的基础问题,当出现疼痛导致的应激状态时,可能会加重心血管系统的负担,需要更加谨慎地评估和处理相关症状。同时,老年患者的身体机能衰退,对于恶病质的耐受能力更差,消瘦、乏力等症状可能会更加明显地影响其生活自理能力和生存质量。
年轻患者:年轻患者可能更关注生育功能以及疾病对未来生活的影响。在出现阴道出血等症状时,可能会对其心理造成较大冲击,产生焦虑、恐惧等情绪。而且年轻患者身体相对较为强壮,在一定程度上可能掩盖病情发展的一些表现,但一旦出现转移等情况,由于其身体基础较好,可能转移灶发展相对也会有一定特点,但总体上仍遵循子宫癌晚期的一般症状表现规律,只是在心理和生育相关的心理调适方面需要给予更多关注和支持。