输尿管炎是由细菌感染等多种因素引发,有相应临床表现,通过尿液和影像学检查诊断,治疗包括抗感染和对症支持,可通过保持尿路清洁、注意个人卫生、及时治疗泌尿系统疾病来预防,不同年龄人群发病原因、临床表现、检查及治疗需考虑差异。
一、输尿管炎的定义与常见病因
输尿管炎是指输尿管发生的炎症性疾病,多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌等。此外,泌尿系统结石、尿路梗阻、医源性操作等也可能引发输尿管炎。不同年龄、性别人群发病原因略有差异,比如女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易发生逆行感染导致输尿管炎;儿童若存在先天性尿路畸形等情况也可能增加患病风险。
二、输尿管炎的临床表现
患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可能有腰痛、发热等表现。发热程度因感染严重程度不同而有所差异,轻者可能仅有低热,重者可出现高热。年龄较小的儿童患输尿管炎时,临床表现可能不典型,可能仅表现为哭闹、拒食、发热等非特异性症状,需要家长密切观察。
三、输尿管炎的诊断方法
1.尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可明确致病菌种类。
2.影像学检查:超声检查可初步了解输尿管是否有扩张、结石等情况;CT尿路成像等检查能更清晰地显示输尿管的形态、结构,有助于明确病因。不同年龄患者在检查时需根据具体情况选择合适的检查方式,儿童进行影像学检查时要注意辐射防护等问题。
四、输尿管炎的治疗原则
1.抗感染治疗:根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
2.对症支持治疗:对于发热患者可进行退热等对症处理;存在尿路梗阻等情况时需解除梗阻。在治疗过程中要充分考虑患者年龄因素,儿童用药需选择对生长发育影响小的抗生素等药物。
五、输尿管炎的预防措施
1.保持尿路清洁:多饮水,增加尿量,起到冲刷尿路的作用,降低细菌滋生的风险。无论是哪个年龄段的人群,都应养成多饮水的习惯,儿童要保证足够的水分摄入。
2.注意个人卫生:尤其是女性要注意会阴部清洁,勤换内裤;儿童要保持尿布等的清洁卫生。
3.及时治疗泌尿系统疾病:如发现泌尿系统结石等疾病要及时治疗,避免引发输尿管炎。对于存在先天性尿路畸形等情况的儿童,要定期进行检查,及时发现问题并处理。