多种药物可能引发尿潴留,如抗胆碱能药物在老年男性前列腺增生者中、儿童中可能致尿潴留;抗精神病药物在精神疾病患者包括老年患者中可致尿潴留;部分抗组胺药物有抗胆碱能副作用致尿潴留,老年前列腺增生者风险高;5α-还原酶抑制剂如非那雄胺用药初期使前列腺增生伴下尿路梗阻患者包括老年者尿潴留风险增加;某些钙通道阻滞剂如硝苯地平在高血压患者包括老年患者中可致尿潴留。
一、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物可抑制膀胱逼尿肌的收缩并松弛尿道括约肌,从而导致尿潴留。常见的此类药物有阿托品、山莨菪碱等。在老年男性中,本身可能存在前列腺增生的情况,使用抗胆碱能药物后,尿潴留的发生风险会进一步增加;对于儿童,由于其生理结构和代谢特点与成人不同,使用抗胆碱能药物也可能引发尿潴留,但相对较少见。
二、抗精神病药物
某些抗精神病药物也可能引起尿潴留。例如氯丙嗪等。这类药物可能通过影响神经系统对膀胱功能的调节来导致尿潴留。在有精神疾病的患者中,使用抗精神病药物时需要密切关注排尿情况,因为这类患者可能本身存在一些基础状况影响排尿,而药物的作用可能会加重尿潴留的发生。对于老年精神疾病患者,由于其机体功能衰退,发生尿潴留的风险可能更高。
三、抗组胺药物
部分抗组胺药物具有抗胆碱能副作用,也可能导致尿潴留。像苯海拉明等。在过敏患者使用抗组胺药物时,需要注意观察排尿情况,尤其是本身有前列腺增生的老年男性患者,使用这类药物后尿潴留的发生风险较高。儿童使用抗组胺药物时,也需要谨慎,因为其对药物的反应可能与成人不同,要关注是否出现排尿异常的情况。
四、α受体阻滞剂以外用于治疗良性前列腺增生的药物
5α-还原酶抑制剂如非那雄胺,在用药初期可能会导致尿潴留风险增加。对于本身有下尿路梗阻的前列腺增生患者,使用这类药物时需要密切监测排尿情况,老年患者更要注意,因为随着年龄增长,前列腺增生情况可能较为复杂,使用药物后尿潴留的发生可能会影响生活质量和健康。
五、钙通道阻滞剂
某些钙通道阻滞剂,如硝苯地平,也可能引起尿潴留。在高血压患者中使用这类药物时,要关注排尿情况,尤其是老年高血压患者,其心血管和泌尿系统功能都可能存在一定程度的衰退,使用钙通道阻滞剂后尿潴留的发生需要引起重视。



