干眼症的引发因素包括泪液动力学异常(泪液分泌不足、泪液蒸发过强)、眼表上皮细胞异常(角结膜上皮细胞损伤、眼表细胞凋亡增加)以及其他因素(性激素水平变化、环境因素),如老年人泪腺功能减退、女性特殊生理时期激素变化、睑板腺功能障碍、长期戴隐形眼镜、长期用电子设备、长期眼部炎症、有眼部手术史、患全身性疾病、长期接触紫外线、用某些药物、干燥多风寒冷环境、空调房间等都会引发干眼症。
泪液蒸发过强:睑板腺功能障碍是常见原因之一,睑板腺分泌油脂来维持泪膜的稳定性,若睑板腺出现炎症、阻塞等情况,油脂分泌异常,会导致泪液蒸发过快。长期佩戴隐形眼镜的人群,尤其是佩戴不合适的隐形眼镜或佩戴时间过长,会影响眼表的正常生理状态,加速泪液蒸发,容易引发干眼症。此外,长时间使用电子设备,眨眼次数减少,会使泪膜破裂时间缩短,导致泪液蒸发过强,引发干眼症。
眼表上皮细胞异常
角结膜上皮细胞损伤:长期眼部炎症,如结膜炎等,炎症因子会损伤角结膜上皮细胞。有眼部手术史的人群,手术过程中可能对角结膜上皮细胞造成一定损伤,术后恢复期间若护理不当,容易出现眼表上皮细胞异常,增加干眼症发生的可能性。一些全身性疾病,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能累及眼表上皮细胞,导致其功能异常,引发干眼症。
眼表细胞凋亡增加:长期接触紫外线等有害光线,会诱导眼表细胞凋亡增加。例如长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群,眼部受到紫外线照射较多,容易出现眼表细胞凋亡,进而引发干眼症。某些药物的副作用也可能导致眼表细胞凋亡增加,如抗抑郁药等,在使用这些药物时需要密切关注眼部情况,预防干眼症的发生。
其他因素
性激素水平变化:女性在孕期、哺乳期等特殊时期,性激素水平波动较大,容易出现干眼症。例如孕期女性体内激素变化会影响泪液的分泌和性质,导致泪膜稳定性下降,引发干眼症。绝经后的女性,由于雌激素水平大幅下降,也容易出现眼表干燥等症状,增加干眼症的发病风险。
环境因素:干燥、多风、寒冷的环境会使泪液蒸发加快,增加干眼症的发生几率。例如在北方的冬季,室内外环境都比较干燥,人们更容易出现眼睛干涩等干眼症症状。长期处于空调房间内,空气流通差且干燥,也会对眼表造成不利影响,引发干眼症。



