尿路感染能否自愈与感染类型、病情严重程度及患者自身机体状况相关，轻度单纯性下尿路感染部分免疫力正常者可能自愈，复杂性、感染重、儿童、绝经后女性、男性尿路感染通常难自愈，儿童、男性、绝经后女性等特殊人群发生尿路感染更需及时处理。
轻度单纯性尿路感染
对于部分免疫力正常且感染程度较轻的单纯性下尿路感染患者，存在自愈的可能。例如一些由少量致病微生物引起的轻度膀胱炎，患者通过增加饮水量，多排尿，依靠自身的免疫系统有可能清除病原体，从而使尿路感染自愈。一般建议每天饮水量保持在2000-3000ml左右，通过频繁排尿来冲刷尿道，帮助排出细菌等病原体。但即使有自愈的可能，也不能忽视病情观察，如果症状没有缓解甚至加重，仍需及时就医。
复杂性尿路感染或感染较重的情况
而对于复杂性尿路感染，比如合并有泌尿系统结构异常（如尿路结石、前列腺增生等）、免疫力低下的人群（如糖尿病患者、老年人等）发生的尿路感染，通常很难自愈。复杂性尿路感染中致病微生物可能难以被自身免疫系统完全清除，而且还可能导致感染扩散等严重后果。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，泌尿系统感染后自身清除病原体的能力减弱，感染容易迁延不愈，还可能引发更严重的并发症，如肾盂肾炎等。老年人由于脏器功能衰退，免疫力相对较低，发生尿路感染后也较难依靠自身自愈，需要积极干预治疗。
不同人群的情况差异
儿童：儿童尿路感染相对复杂，一般不建议等待自愈。儿童泌尿系统发育尚不完善，尿路感染若不及时治疗可能影响泌尿系统正常发育。例如婴幼儿尿路感染，由于其表达症状不典型，更应及时就医，通过检查明确病情后进行相应治疗，而不是寄希望于自愈。
女性：年轻女性单纯性下尿路感染有一定自愈可能，但也需密切关注。如果女性免疫力正常，发生轻度膀胱炎且症状较轻时，增加饮水等措施有可能自愈，但如果症状持续不缓解或加重，也应及时就诊。而绝经后女性由于雌激素水平下降，泌尿系统局部抵抗力降低，发生尿路感染后自愈可能性较小，更需要及时处理。
男性：男性尿路感染相对较少见，一旦发生多为复杂性尿路感染，因为男性往往存在一些潜在的泌尿系统问题，如前列腺疾病等，所以男性尿路感染一般很难自愈，需要积极查找病因并进行治疗。
