宫腔积液分为生理性和病理性，生理性宫腔积液是早孕期部分孕妇的正常生理现象，多可自行吸收；病理性宫腔积液包括先兆流产（与黄体功能不全、胚胎染色体异常等有关，伴阴道少量流血等）、宫腔感染（与孕期卫生不良、宫腔操作史等有关，伴发热等）、子宫畸形（先天发育异常致宫腔形态异常，多超声发现）、胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥等，前置胎盘有无痛性阴道流血，胎盘早剥伴剧烈腹痛等）。
病理性宫腔积液
先兆流产：
原因分析：孕妇如果存在黄体功能不全、胚胎染色体异常等情况，可能引发先兆流产，出现宫腔积液。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能维持子宫内膜的稳定，容易导致子宫蜕膜出血，进而形成宫腔积液；胚胎染色体异常则会影响胚胎的正常发育，引发子宫收缩，导致宫腔内出血形成积液。常见于有不良孕史、长期接触有害物质或患有某些全身性疾病（如糖尿病等）的孕妇。
相关表现：常伴有阴道少量流血、下腹部隐痛或坠胀感等。
宫腔感染：
原因分析：孕期卫生不良、有宫腔操作史（如早期的人工流产等）等情况可能导致宫腔感染，炎症刺激使得宫腔内出现渗出液，形成宫腔积液。孕期卫生不良包括不注意外阴清洁等，而有宫腔操作史会增加细菌等病原体侵入宫腔的机会。多见于孕期有宫腔操作史、个人卫生习惯较差的孕妇。
相关表现：可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等表现。
子宫畸形：
原因分析：如果孕妇存在子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，宫腔形态异常，容易导致局部血液或液体积聚，形成宫腔积液。这与先天发育因素有关，子宫在胚胎发育时期形成异常。常见于有家族遗传倾向或胚胎发育过程中受到某些不良因素影响导致子宫发育畸形的孕妇。
相关表现：部分孕妇可能没有明显特殊表现，仅在超声检查时发现宫腔积液，结合子宫畸形相关检查可明确。
胎盘异常：
原因分析：如胎盘位置过低（前置胎盘），胎盘与子宫壁之间可能出现剥离出血，血液积聚在宫腔内形成积液；胎盘早剥时，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，也会引起宫腔内出血形成积液。前置胎盘多见于多次流产刮宫、高龄产妇、剖宫产史等情况的孕妇；胎盘早剥常见于孕妇有高血压、外伤等情况。
相关表现：前置胎盘常表现为无痛性阴道流血，胎盘早剥则多伴有腹痛、阴道流血等表现，且腹痛程度往往较为剧烈。
