子宫腺肌症严重程度需综合多方面评估，从症状表现看有轻中重不同情况，对生育影响因个体而异，不同人群差异也较大，需结合多因素综合判断，发现后应及时就医制定个体化诊疗方案。
症状表现方面：
轻度情况：部分患者可能仅有轻微的经量增多，经期轻度不适，对日常生活影响较小，不影响正常工作和生活，这类情况相对不严重。例如，经量较以往仅增加1-2ml，经期下腹部坠胀等不适感较轻微，不影响日常活动。
中重度情况：有些患者会出现严重的经量过多，导致贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白等。经量过多可能使血红蛋白降低，如血红蛋白可降至70-90g/L，严重影响生活质量。还有的患者痛经进行性加重，疼痛剧烈，甚至需要服用强效止痛药物才能缓解，严重干扰正常的工作、学习和休息。另外，子宫腺肌症导致子宫增大明显时，可能会压迫周围组织，引起尿频、便秘等症状，也会对生活造成较大影响，这种情况相对严重。
对生育的影响方面：
对生育影响较小的情况：对于有生育需求但子宫增大不明显，病情较轻的患者，部分仍有自然受孕的可能，相对而言严重程度较低。比如子宫大小在正常范围稍增大，通过监测排卵等方式有受孕机会。
对生育影响较大的情况：如果子宫腺肌症导致子宫明显增大、宫腔环境改变等，会显著降低受孕几率，增加流产、早产等风险，这种情况较为严重。例如，子宫增大如妊娠12周大小，患者备孕多年难以成功受孕，或者受孕后发生流产的风险较高。
不同人群的差异：
育龄女性：对于年轻有生育需求的育龄女性，子宫腺肌症可能会严重影响其生育计划，需要积极治疗以改善生育结局，相对更需重视病情的发展。而对于接近绝经期的女性，若症状较轻，可通过对症处理缓解症状，等待绝经后病情可能自然缓解，相对严重程度相对低一些，但也需根据个体症状情况评估。
有基础疾病的人群：如果患者本身合并有贫血等基础疾病，子宫腺肌症导致的经量过多会进一步加重贫血状况，使基础疾病恶化，这种情况下病情相对更严重，需要综合治疗子宫腺肌症和基础疾病。
总体而言，子宫腺肌症的严重程度不能一概而论，需要结合患者的症状、体征、生育需求以及是否合并其他疾病等多方面因素进行综合判断。一旦发现患有子宫腺肌症，应及时就医，医生会根据具体情况制定个体化的诊疗方案。
