儿童斗鸡眼即内斜视,常见调节性和非调节性等类型,需观察出现情况。调节性内斜视可通过散瞳验光戴合适眼镜矫正,配合视觉训练,包括双眼视功能训练等,每次10-15分钟,每天2-3次。非药物干预无效或先天性非调节性内斜视等可能需手术,手术时机等综合判断,术前全面检查,术后护理及关注心理。家长要关心安抚孩子,检查治疗时耐心解释,训练时鼓励,手术前后做好相应工作。
非药物干预措施
屈光矫正:如果是调节性内斜视,首先要进行散瞳验光,准确测量孩子的屈光度数,然后佩戴合适的眼镜进行矫正。因为很多调节性内斜视是由于远视导致的过度调节引起的,通过佩戴眼镜矫正屈光不正后,内斜视的症状可能会得到改善。对于儿童来说,一般建议3-6岁左右进行规范的散瞳验光检查,以确定准确的屈光状态。
视觉训练:在佩戴眼镜矫正屈光不正的基础上,可以进行视觉训练。例如进行双眼视功能训练,通过一些特定的视觉刺激游戏或训练仪器来锻炼孩子双眼的协调运动能力。比如让孩子使用专门的弱视训练仪器,进行交替遮盖、融合训练等,每次训练时间不宜过长,一般10-15分钟左右,每天可进行2-3次,长期坚持有助于改善斗鸡眼情况。
手术干预情况
如果经过一段时间的非药物干预后,内斜视情况没有明显改善,或者是先天性的非调节性内斜视等情况,可能需要考虑手术治疗。手术的时机选择很重要,一般会根据孩子的具体病情,如斜视的度数、双眼视功能情况等综合判断。手术的原理是通过调整眼外肌的长度和附着点位置,来矫正眼位。对于儿童来说,手术需要在全身麻醉下进行,家长需要充分了解手术的风险和收益等情况。在手术前,需要对孩子进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等检查。
特殊人群注意事项及人文关怀
对于儿童患者,家长要给予更多的关心和安抚。在进行任何检查和治疗过程中,要耐心向孩子解释,缓解孩子的紧张情绪。比如在进行散瞳验光时,要告诉孩子这是为了更好地看清眼睛的情况,是为了能让眼睛变得更健康。在视觉训练过程中,要鼓励孩子坚持,以游戏化的方式让孩子更愿意配合训练。对于需要手术的孩子,术后要注意眼部的护理,按照医生的要求定期复查,观察眼部恢复情况,同时要关注孩子的心理状态,避免孩子因为眼部外观的变化而产生自卑等不良情绪。
                            


